Приложение N 3. Разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полеты беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой от 15 килограммов до 30 килограммов, ввезенных в Российскую Федерацию или произведенных в Российской Федерации), подъема привязных аэростатов над территорией муниципального образования

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

РАЗРЕШЕНИЕ
на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полеты беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой от 15 килограммов до 30 килограммов, ввезенных в Российскую Федерацию или произведенных в Российской Федерации), подъема привязных аэростатов над территорией муниципального образования "__________________________", а также посадки (взлета) на расположенные в границах населенных пунктов площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

"___" __________ 20__ года

N _________

В соответствии с пунктом 49 Федеральных правил использования воздушного пространства Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.03.2010 N 138:____________________________________________________________

(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество физического лица, индивидуального предпринимателя)

__________________________________________________________________

(адрес местонахождения (жительства)

разрешаем выполнять авиационные работы, парашютные прыжки, демонстрационные полеты воздушного судна, полеты беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой от 15 килограммов до 30 килограммов, ввезенных в Российскую Федерацию или произведенных в Российской Федерации), подъемы привязных аэростатов, посадки (взлеты) на расположенные в границах муниципального образования "_____________________" площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации (нужное подчеркнуть), над территорией муниципального образования "_____________________":

на воздушном судне:

__________________________________________________________________;

государственный регистрационный (опознавательный/учетно-опознавательный), знак, заводской номер (при наличии)

в составе летного экипажа:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________;

со сроком использования воздушного пространства муниципального образования "_____________________":

начало _______________________, окончание _______________________;

в месте использования воздушного пространства муниципального образования "_____________________" (посадочные площадки, планируемые к использованию):

_____________________________________________________________________-

_____________________________________________________________________;

время использования воздушного пространства муниципального образования "_____________________":

__________________________________________________________________.

(дневное/ночное)

______________________ Должность

_____________ Подпись

___________________________ Расшифровка подписи

М.П.