Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Административному регламенту
"Приём заявлений и организация работы
по предоставлению социальной выплаты
молодым семьям, участникам подпрограммы
"Обеспечение жильём молодых семей"
муниципальной программы Кадомского
муниципального района Рязанской области
"Развитие физической культуры, спорта
и молодежной политики"

_________________________________________________________________________

                      (орган местного самоуправления)

                              Заявление

Прошу  включить в состав участников подпрограммы    "Обеспечение   жильем

молодых  семей"  государственной  программы  Рязанской  области "Развитие

образования   и  молодежной  политики"  в  рамках  основного  мероприятия

"Обеспечение  жильем  молодых семей" государственной программы Российской

Федерации  "Обеспечение  доступным  и  комфортным  жильем и коммунальными

услугами граждан Российской Федерации" молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ____________ N ________________, выданный _______________,

__________________________________________ "__" _______________ _____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

супруга ________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _______________ N _________________, выданный ___________,

__________________________________________ "__" _______________ _____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

дети: ___________________________________________________________________

                               (Ф.И.О. дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия _______________ N __________________, выданный ___________________,

__________________________________________ "__" _______________ _____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О. дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия _______________ N __________________, выданный ___________________,

__________________________________________ "__" _______________ _____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

С  условиями  участия  в  подпрограмме  "Обеспечение     жильем   молодых

семей"  государственной программы Рязанской области "Развитие образования

и  молодежной  политики"  в  рамках  основного  мероприятия  "Обеспечение

жильем  молодых  семей"  государственной  программы  Российской Федерации

"Обеспечение  доступным  и  комфортным  жильем  и  коммунальными услугами

граждан  Российской  Федерации"  ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их

выполнять:

1) ____________________________________ ______________ _________________;

 (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)        (дата)

2) ____________________________________ ______________ _________________;

  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)         (дата)

3) ____________________________________ ______________ _________________;

  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)        (дата)

4) ____________________________________ ______________ _________________;

  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)        (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" __________________ 20____ г.

_____________________________________ ________________ __________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)   (расшифровка

                                                             подписи)