Приложение N 2. Заявление физического лица (юридического лица) об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения
земельного участка или земельных
участков, находящихся в собственности
Таврического муниципального района
Омской области, а также государственной
собственности до разграничения на
кадастровом плане территории"

                                     Рекомендуемая форма

                                     Начальнику Управления имущественных

                                     отношений Администрации Таврического

                                     муниципального района Омской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

          физического лица об утверждении схемы расположения

              земельного участка или земельных участков

                  на кадастровом плане территории

1. Фамилия, имя, отчество заявителя:

_________________________________________________________________________

2. Фамилия,  имя,  отчество,  представителя  физического  лица  (в случае

подачи настоящего заявления представителем заявителя):

_________________________________________________________________________

3. Дата рождения заявителя:

_________________________________________________________________________

4. Паспортные данные заявителя: серия _____________ N ____________, когда

выдан ______________, кем выдан _________________________________________

5. Свидетельство о государственной регистрации в качестве индивидуального

предпринимателя  (в  случае,  когда  заявитель   является  индивидуальным

предпринимателем): серия ___________ N ____________, от ________________,

кем выдан _______________________________________________________________

6. Адрес  регистрации  по  месту  жительства  (пребывания)   с  указанием

почтового индекса, а также адрес фактического места жительства  заявителя

(при наличии такового): _________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Контактные телефоны: _________________________________________________

8. Прошу утвердить схему расположения земельного  участка  или  земельных

участков на кадастровом плане территории, местоположение:

_________________________________________________________________________

площадь ________ кв. м., разрешенное использование ______________________

Приложение: _____________________________________________________________

/\

\/    Я даю свое согласие на сбор, систематизацию, накопление,  хранение,

      уточнение (обновление, изменение),  использование,  распространение

      (в случае прямо предусмотренных действующим законодательством  РФ),

      обезличивание, блокирование, уничтожение моих персональных данных.

Заявитель: ______________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество) (подпись)

"_____" ___________ 20___ года

                                     Начальнику Управления имущественных

                                     отношений Администрации Таврического

                                     муниципального района Омской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

           юридического лица об утверждении схемы расположения

               земельного участка или земельных участков

                   на кадастровом плане территории

1. Полное наименование юридического лица:

_________________________________________________________________________

2. Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридическою лица:

_________________________________________________________________________

3. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего  полномочия  лица,

подписавшего настоящее заявление:

_________________________________________________________________________

4. Адрес  фактического  места  нахождения  юридического лица (с указанием

почтового индекса):

_________________________________________________________________________

5. Свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

серия _____________ N _______________, от ____________________, кем выдан

_________________________________________________________________________

6. Идентификационный номер налогоплательщика

_________________________________________________________________________

7. Контактные телефоны: _________________________________________________

8. Прошу утвердить схему расположения земельного  участка  или  земельных

участков на кадастровом плане территории, местоположение:

_________________________________________________________________________

площадь ___________ кв. м., разрешенное использование ___________________

Приложение: _____________________________________________________________

/\

\/    Я даю свое согласие на сбор, систематизацию, накопление,  хранение,

      уточнение (обновление, изменение),  использование,  распространение

      (в случае прямо предусмотренных действующим законодательством  РФ),

      обезличивание, блокирование, уничтожение моих персональных данных.

Заявитель: ______________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество) (подпись)

"_____" ___________ 20___ года