Приложение 2. Сведения о работниках, имеющих право на специальную социальную выплату, установленную постановлением Правительства Нижегородской области от 2 мая 2023 г. N 367

Приложение 2
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 21.06.2023 N 315-543/23П/од

Сведения
о работниках, имеющих право на специальную социальную выплату, установленную постановлением Правительства Нижегородской области от 2 мая 2023 г. N 367

Форма

Наименование медицинской организации	Адрес медицинской организации	ИНН медицинской организации	КПП медицинской организации	ОГРН медицинской организации	Категория получателя специальной социальной выплаты	Фамилия получателя	Имя получателя	Отчество получателя	СНИЛС	Пол	Дата рождения	Паспорт серия	Паспорт номер	Паспорт дата выдачи	Паспорт кем выдан <*>	Реквизиты для перечисления выплаты (номер банковской карты работника)	Структурное подразделение медицинской организации	Должность	Занимаемая ставка	Число рабочих часов по норме рабочего времени в отчетном месяце	Суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за отчетный месяц	Соотношение отработанного времени и числа рабочих часов	Месяц выплаты	Год выплаты	Размер специальной социальной выплаты с округлением до рублей
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26
выбор из справочника ФРМО (полное наименование)	заполняется автоматически на основании значения в гр. 1	заполняется автоматически на основании значения в гр. 1	заполняется автоматически на основании значения в гр. 1	заполняется автоматически на основании значения в гр. 1	выбор из справочника	текст	текст	текст	000-000-00000	м/ж	00.00.0000	0000	000000	00.00.0000	выбор из справочника	0000000000000000	текст	в соответствии со справочником "Должности медицинских и фармацевтических работников" (https://nsi.rosminzdrav.ru/#!/refbook/1.2.643.5.1.13.13.11.1002)	0,00	целое	целое	= гр. 22 / гр. 21	00	0000	целое, расчетное в зависимости от категории получателя