Приложение. Заявление о предоставлении Субсидии

Приложение
к Порядку
предоставления субсидии муниципальному предприятию
города Пскова "Горводоканал" на возмещение затрат,
связанных с ремонтом и содержанием ливневой
канализации во дворах и на иной территории,
не относящейся к улично-дорожной сети
муниципального образования "Город Псков"

                                 Заявление

                        о предоставлении Субсидии

_________________________________________________________________________

(наименование Получателя, ИНН, КПП, адрес)

в соответствии с  _______________________________________________________

________________________________________________________________________,

     (наименование муниципального правового акта о предоставлении

                субсидии из бюджета города Получателю)

утвержденным  постановлением  Администрации  города Пскова от "__" ______

20__ г. N __ (далее - Порядок предоставления субсидии), просит

_________________________________________________________________________

   (орган Администрации города Пскова (орган местного самоуправления))

предоставить субсидию в размере __________________________________ рублей

(сумма прописью)

в целях _________________________________________________________________

                          (целевое назначение субсидии)

Опись документов, предусмотренных пунктом ______ Порядка, прилагается.

Приложение: на ____ л. в ед. экз.

Получатель

__________________________________   _____________  _____________________

             (должность)               (подпись)    (расшифровка подписи)

М.П.

"__" _______________ 20__ г.