Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 10
к распоряжению Комитета
от 19.07.2023 N 44-р
Форма
согласия лиц, уполномоченных на осуществление действий от имени
претендента и контрагентов, на обработку персональных данных
Председателю
Комитета по государственному
контролю, использованию и охране
памятников истории и культуры
________________________________
Согласие
на обработку персональных данных
Я ________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество представителя претендента на получение
субсидий, контрагента)
________________________________________________________________________,
(Реквизиты документа, удостоверяющего личность, включая дату выдачи и
сведения о выдавшем его органе)
зарегистрированный по адресу: __________________________________________,
в соответствии со статьями 6 и 9 Федерального закона "О персональных
данных" свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие должностным
лицам Комитета по государственному контролю, использованию и охране
памятников истории и культуры (далее - Комитет), расположенного по
адресу: 191023, Санкт-Петербург, пл. Ломоносова, д. 1, а также членам
экспертного совета (совещательного коллегиального органа, создаваемого
Комитетом в целях определения победителей конкурсного отбора и размерах
предоставляемых субсидий) для организационно-технического сопровождения
конкурсного отбора на право получения в 2023 году субсидий религиозным
организациям на конкурсной основе на выполнение мероприятий по сохранению
объектов культурного наследия, расположенных на территории
Санкт-Петербурга и находящихся в собственности религиозных организаций на
обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий
(операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств с персональными данными, включая сбор,
запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), извлечение, использование, передачу (распространение,
предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление,
уничтожение) моих персональных данных (фамилии, имени, отчества, номера
телефона, адреса электронной почты), иных сведений, содержащихся в
документах, направляемых для проведения конкурсного отбора на право
получения в 2023 году субсидий религиозным организациям на конкурсной
основе на выполнение мероприятий по сохранению объектов культурного
наследия, расположенных на территории Санкт-Петербурга и находящихся в
собственности религиозных организаций (далее соответственно - субсидии,
конкурсный отбор).
Настоящее Согласие действует со дня его подписания и до 01.06.2024.
Даю свое согласие использовать представленные в заявке на участие в
конкурсном отборе персональные данные в целях проверки соблюдения условий
и порядка предоставления субсидий в соответствии с Порядком
предоставления в 2023 году субсидий религиозным организациям на
конкурсной основе на выполнение мероприятий по сохранению объектов
культурного наследия, расположенных на территории Санкт-Петербурга и
находящихся в собственности религиозных организаций, утвержденным
настоящим постановлением, и осуществления взаимодействия с Комитетом по
вопросам предоставления субсидий.
Оставляю за собой право отозвать настоящее Согласие посредством
составления соответствующего письменного документа, который может быть
направлен мной в адрес Комитета по почте заказным письмом с уведомлением
о вручении либо вручен лично или через законного представителя под
расписку уполномоченному представителю Комитета.
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего
Согласия Комитет обязан уничтожить мои персональные данные, но не ранее
01.06.2024, а также срока, необходимого для достижения целей обработки
моих персональных данных.
Я ознакомлен (ознакомлена) с правами субъекта персональных данных,
предусмотренными в главе 3 Федерального закона "О персональных данных".
Все вышеизложенное мною прочитано, мне понятно и подтверждается
собственноручной подписью.
___________ __________________________
(Подпись) (Расшифровка подписи)
"___" __________ 2023 года
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.