Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Отчуждение недвижимого имущества, находящегося
в муниципальной собственности и арендуемого
субъектами малого и среднего предпринимательства"

                           В Администрацию Артемовского городского округа

                           от кого: _____________________________________

                           ______________________________________________

                           (полное наименование, ИНН,  ОГРН  юридического

                           лица, ИП)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           (контактный    телефон,   электронная   почта,

                           почтовый адрес)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           (фамилия,   имя,  отчество  (последнее  -  при

                           наличии),  данные  документа,  удостоверяющего

                           личность,     контактный     телефон,    адрес

                           электронной почты,  адрес  регистрации,  адрес

                           фактического проживания уполномоченного лица)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           (данные представителя заявителя)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    предоставить    преимущественное    право  на  приобретение

арендуемого   муниципального  (движимого  или  недвижимого)  имущества  и

заключить    договор  купли-продажи  объекта  движимого  или  недвижимого

имущества Артемовского городского округа городского округа:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

       (здание, сооружение, нежилое помещение, движимое имущество)

местоположение: _________________________________________________________

________________________________________________________________________,

    (населенный пункт, улица, номер дома, литера, номера помещений)

площадью ____________ кв. м (при наличии), арендуемого по договору аренды

от _____________N ___________.

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                         (наименование или инициалы и фамилия заявителя)

соответствует условиям отнесения к категориям субъектов малого и среднего

предпринимательства в  соответствии  со  статьей  4  Федерального  закона

от   24  июля  2007  года  N  209-ФЗ  "О  развитии  малого   и   среднего

предпринимательства в Российской Федерации":

     Примечание:   в  случае  оплаты  с  рассрочкой  платежа  указывается

количество лет рассрочки.

Приложение: __________________________________ на ______ л. в ______ экз.

                 (наименование документа)

______________________________________________ на ______ л. в ______ экз.

             (наименование документа)

____________________________ __________ _________________________________

  (наименование должности)    (подпись)       (инициалы, фамилия)

_______________________

        (дата)