Приложение N 4. Форма решения об отказе в предоставлении услуги

Приложение N 4
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предварительное согласование
предоставления земельного участка
на территории Сусуманского муниципального округа
Магаданской области"

Форма заявления о предоставлении услуги

                                 кому:

                                 _______________________________________

                                 _______________________________________

                                  (наименование уполномоченного органа)

                                 от кого:

                                 _______________________________________

                                 _______________________________________

                                       (полное наименование, ИНН,

                                       ОГРН юридического лица, ИП)

                                 _______________________________________

                                 _______________________________________

                                 (контактный телефон, электронная почта,

                                              почтовый адрес)

                                 _______________________________________

                                 _______________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                     при наличии), данные документа,

                                  удостоверяющего личность, контактный

                                 телефон, адрес электронной почты, адрес

                                     регистрации, адрес фактического

                                     проживания уполномоченного лица)

                                 _______________________________________

                                 _______________________________________

                                    (данные представителя заявителя)

Заявление
о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Прошу принять решение о предварительном согласовании предоставлении земельного участка с кадастровым номером ___________________ ¹⁸.

Прошу принять решение о предварительном согласовании предоставлении земельного участка, образование которого предусмотрено проектом межевания территории/проектной документацией лесного участка, утвержденным _____________________/схемой расположения земельного участка на кадастровом плане территории, приложенной к настоящему заявлению ¹⁹ .

Испрашиваемый земельный участок будет образован из земельного участка с кадастровым номером (земельных участков с кадастровыми номерами) __________________________ ²⁰.

Основание предоставления земельного участка: _____________________________________ ²¹.

Цель использования земельного участка _____________________________________.

Вид права, на котором будет осуществляться предоставление земельного участка:

собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное (срочное) пользование (нужное подчеркнуть).

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд _____________________________________ ²².

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории _____________________________________ ²³.

Приложение:

Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию либо в МФЦ, расположенном по адресу: ________________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: __________________________________________________
Указывается один из перечисленных способов

                                      _________ ________________________

                                      (подпись) (фамилия, имя, отчество

                                               (последнее - при наличии)

Дата

-----------------------------

¹⁸ Указывается, в случае если границы испрашиваемого земельного участка подлежат уточнению в соответствии с Федеральным законом от 13 июля 2015 г. N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости"

¹⁹ Указывается, если испрашиваемый земельный участок предстоит образовать, в том числе реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом

²⁰ В случае если испрашиваемый земельный участок предстоит образовать указывается кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера земельных участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории со схемой расположения земельного участка предусмотрено образование такого участка, в случае, если сведения о таких земельных участках внесены в Единый государственный реестр недвижимости

²¹ Указывается основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации оснований

²² Указывается в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд

²³ Указывается в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом