Приложение 2. Заявление о согласовании решения о проведении ярмарки

Приложение 2
к Регламенту

                                     В администрацию города Барнаула

                                     от ____________________________

                                          (для юридического лица:

                                     наименование юридического лица,

                                    Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                                     руководителя юридического лица,

                                      почтовый и юридический адрес,

                                                 телефон)

                                     _______________________________

                                          (для индивидуального

                                         предпринимателя: Ф.И.О.,

                                         паспортные данные, адрес

                                        места жительства, телефон)

                                     _______________________________

Заявление
о согласовании решения о проведении ярмарки

Прошу согласовать решение о проведении ярмарки по адресу:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

        (местоположение объекта или объектов недвижимости, где

                 предполагается организовать ярмарку)

Даю  согласие   на   обработку   персональных  данных   в   порядке,

предусмотренном   Федеральным   законом   от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных".

Я  согласен  на  сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,

уточнение   (обновление,  изменение),   извлечение,   использование,

передачу  (предоставление,   доступ),  обезличивание,  блокирование,

удаление, уничтожение персональных  данных,  указанных  в  настоящем

заявлении,  органом,  предоставляющим  муниципальную услугу, с целью

предоставления   муниципальной   услуги.   Согласие   на   обработку

персональных данных (далее - согласие) действует бессрочно.

В  случае  отзыва согласия обязуюсь направить письменное заявление в

орган, предоставляющий муниципальную услугу "Согласование  решения о

проведении ярмарки", с указанием даты прекращения действия согласия.

Даю согласие  на  информирование о ходе предоставления муниципальной

услуги  путем  СМС-оповещения по телефону, указанному в заявлении, в

соответствии   с   требованиями  Федерального  закона  от 07.07.2003

N 126-ФЗ "О связи".

Результат   предоставления   муниципальной   услуги  желаю  получить

следующим способом (сделать  отметку  в  поле  слева  от  выбранного

способа):

	в виде бумажного документа, который заявитель получает непосредственно при личном обращении в Комитет
	в виде бумажного документа, который направляется Комитетом заявителю посредством почтового отправления
	в виде электронного документа, который направляется Комитетом заявителю посредством электронной почты
	в виде электронного документа, который направляется Комитетом заявителю посредством городского портала

Перечень прилагаемых к заявлению документов:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

"___" _____ 20___ г. Подпись __________________

                             М.П. (при наличии)