Приложение N 3. Заявление на обеспечение бесплатным двухразовым питанием обучающегося с ограниченными возможностями здоровья, обучение которого организовано на дому

Приложение N 3
к постановлению Исполнительного комитета
Бугульминского муниципального района
от 4 июля 2023 г. N 325

                          Руководителю

                          _______________________________________________

                          (наименование общеобразовательного учреждения)

                                                                       от

                          _______________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество полностью)

                           ______________________________________________

                          совершеннолетнего обучающегося или

                          родителя (законного представителя)

                          ______________________________________________,

                          обучающегося проживающего по адресу:

                          Паспорт серии _________ N ____________

                          Выдан _________________________________________

                          Дата выдачи: __________________________________

                                Заявление

      на обеспечение бесплатным двухразовым питанием обучающегося с

         ограниченными возможностями здоровья, обучение которого

                           организовано на дому

     _______________________________________________________________

                            (наименование ОУ)

 Прошу предоставить в соответствии  с  частями  7,  7.1,  7.2   статьи 79

 Федерального закона от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об  образовании  в

 Российской   Федерации"   бесплатное   двухразовое       питание в форме

 продуктового набора ___________________________________________________,

                                                 (фамилия, имя, отчество)

 обучающегося обучающемуся ________ класса (группы), на период с ________

 по _________.

 __________

 (подпись)

 __________

 (дата)