Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
МР "Княжпогостский"
от 03.07.2023. N 281

"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача пользователям воздушного
пространства разрешения
на выполнение авиационных работ, парашютных
прыжков, демонстрационных полетов
воздушных судов, полетов
беспилотных воздушных судов
(за исключением полетов
беспилотных воздушных судов
с максимальной взлетной массой
менее 0,15 кг), подъема привязных
аэростатов над населенными
пунктами, а также посадки (взлета)
на расположенные в границах
населенных пунктов площадки,
сведения о которых
не опубликованы в документах
аэронавигационной информации"

N запроса *(2)
			Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги

Данные заявителя (физического лица, индивидуального предпринимателя) *(3)
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Полное наименование индивидуального предпринимателя *(4)
ОГРНИП *(5)

Документ, удостоверяющий личность заявителя
Вид
Серия		Номер
Выдан			Дата выдачи

Адрес регистрации заявителя/Юридический адрес (адрес регистрации) индивидуального предпринимателя *(6)
Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Адрес места жительства заявителя/Почтовый адрес индивидуального предпринимателя *(7)
Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира
Контактные данные

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,15 кг), подъема привязных аэростатов над территорией муниципального образования "_____________________", посадок (взлетов) на расположенные в границах муниципального образования "_____________________" площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации (нужное подчеркнуть), на воздушном судне:

_________________________________________________________________________

государственный регистрационный (опознавательный/учетно-опознавательный)

_________________________________________________________________________

знак, заводской номер (при наличии)

Срок использования воздушного пространства муниципального образования "_____________________":

начало _________________________, окончание ______________________.

Место использования воздушного пространства муниципального образования "_____________________" (посадочные площадки, планируемые к использованию):

Время использования воздушного пространства муниципального образования "_____________________":

_________________________________________________________________________

(дневное/ночное)

Летный экипаж:

_________________________________________________