Приложение 1. Опросный лист выявления мнения собственников помещений в многоквартирном доме в г. Спасск-Рязанский, расположенном на земельном участке, прилегающем к территории общего пользования, на которой планируется создание парковки общего пользования

Приложение 1
к Порядку
выявления и учета мнения
собственников помещений
в многоквартирных домах
в целях принятия решения
о создании парковок общего пользования
на территориях общего пользования
в границах элемента планировочной структуры,
застроенного многоквартирными домами

                                                                    Форма

                                ОПРОСНЫЙ ЛИСТ

     выявления мнения собственников помещений в многоквартирном доме N по

                         ул. ___________________

          в г. Спасск-Рязанский, расположенном на земельном участке,

   прилегающем к территории общего пользования, на которой планируется

                  создание парковки общего пользования

     Данная форма  подлежит  заполнению и предоставлению в уполномоченный

орган по адресу: ________________________________________________________

либо по электронной почте не позднее "___" _______ 20____

_________________________________________________________________________

       (Ф.И.О. гражданина либо наименование юридического лица -

                     собственника помещения)

являющийся (щаяся) собственником помещения ____________ (жилого/нежилого)

расположенного по адресу: _______________________________________________

____________ на основании _______________________________________________

                            (сведения о правоустанавливающем документе)

выданного "___" ____________ г. _________________________________________

              (кем и когда выдан правоустанавливающий документ)

Представитель собственника по доверенности N _____ от _____________ 20 г.

_________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. (*) уполномоченного представителя)

Номер контактного телефона либо адрес электронной почты (при наличии)

Содержание вопроса	За	Против
1	2	З
1. Создание парковки общего пользования на территории общего пользования, прилегающей к земельному участку, на котором расположен многоквартирный дом по ул. в муниципальном образовании

Подпись ______________ "___" _______________20__г.

     Я, _________________________________________________________________

                               (Ф.И.О. гражданина)

даю  свое  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных  в   целях

проведения  настоящего  опроса  в  соответствии  с  Федеральным   законом

Российской Федерации от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Подпись __________________ 20___г.