Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Твери
от "19" июля 2023 г. N 465

"Приложение
к Порядку предоставления из бюджета
города Твери субсидий юридическим лицам
(за исключением государственных (муниципальных)
учреждений), индивидуальным
предпринимателям, реализующим услуги
в сфере отдыха и оздоровления детей
в каникулярное время в загородных лагерях
отдыха и оздоровления детей

                                 Заявка 

               на предоставление из бюджета города Твери 

        субсидии юридическим лицам (за исключением государственных 

     (муниципальных) учреждений), индивидуальным предпринимателям, 

        реализующим услуги в сфере отдыха и оздоровления детей 

  в каникулярное время в загородных лагерях отдыха и оздоровления детей

     1. Заявитель: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица,

             фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                        индивидуального предпринимателя)

     2. Юридический адрес (с почтовым индексом): ________________________

_________________________________________________________________________

     3. Адрес фактического местонахождения загородного лагеря: __________

     4. ОГРН/ИНН: _______________________________________________________

     5. Адрес электронной почты (телефон): ______________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу  предоставить  субсидию  юридическому  лицу,   индивидуальному

предпринимателю для возмещения недополученных  доходов  в  текущем  году,

связанных с реализацией услуги в сфере  отдыха  и  оздоровления   детей в

каникулярное время в загородных лагерях отдыха и оздоровления  детей  (со

сроком  пребывания   21   календарный   день),   детям,     обучающимся в

общеобразовательных учреждениях города Твери (далее - субсидия).

     Заявитель подтверждает и гарантирует, что  на  дату,  предшествующую

дате подачи заявки на предоставление субсидии,

_________________________________________________________________________

    (полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица,

             фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                     индивидуального предпринимателя)

     1. Отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов,  сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих    уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     2. Отсутствует  просроченная  задолженность  по  возврату  в  бюджет

города Твери, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе

в  соответствии  с  иными   правовыми   актами,   и   иная   просроченная

(неурегулированная)  задолженность  по  денежным   обязательствам   перед

городом Тверью;

     3.  Не  находится   в   процессе   реорганизации   (за   исключением

реорганизации в форме  присоединения  к  юридическому  лицу,  являющемуся

Получателем субсидии, другого юридического лица), ликвидации, в отношении

него не введена процедура банкротства, его деятельность не приостановлена

в порядке,  предусмотренном  законодательством  Российской   Федерации, а

индивидуальный  предприниматель  не  прекратил  деятельность  в  качестве

индивидуального предпринимателя;

     4. Не является иностранным юридическим лицом,  в  том  числе  местом

регистрации которого является государство или  территория,   включенные в

утверждаемый  Министерством  финансов   Российской   Федерации   перечень

государств и  территорий,  используемых  для  промежуточного  (офшорного)

владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные  компании),  а

также российским юридическим  лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале

которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных

компаний  в  совокупности  превышает   25   процентов       (если иное не

предусмотрено законодательством Российской Федерации). При  расчете  доли

участия офшорных  компаний  в  капитале  российских  юридических   лиц не

учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале

публичных акционерных обществ (в  том  числе  со  статусом  международной

компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской

Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний  в  капитале

других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале

указанных публичных акционерных обществ;

     5.  В  реестре  дисквалифицированных  лиц  отсутствуют    сведения о

дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального  исполнительного

органа, лице, исполняющем функции  единоличного  исполнительного  органа,

или главном  бухгалтере  заявителя,  являющегося  юридическим   лицом, об

индивидуальном предпринимателе - производителе товаров, работ, услуг;

     6. Заявитель не является получателем средств из бюджета города Твери

на цели, указанные в пункте 1.2 Порядка предоставления из бюджета  города

Твери  субсидий  юридическим  лицам   (за   исключением   государственных

(муниципальных) учреждений), индивидуальным предпринимателям, реализующим

услуги в сфере  отдыха  и  оздоровления  детей  в  каникулярное   время в

загородных лагерях отдыха и оздоровления детей.

     Вся информация, содержащаяся в заявлении и  прилагаемых  документах,

является подлинной и достоверной.

     В соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  даю  свое  письменное    согласие на

обработку моих персональных данных (для индивидуальных предпринимателей).

     Даю свое согласие:

     - на размещение в информационно-телекоммуникационной  сети  Интернет

информации об

________________________________________________________________________,

   (полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица,

            фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                    индивидуального предпринимателя)

     как об участнике отбора, о  подаваемой  заявке  и  иной  информации,

связанной с проведением отбора;

     - на  осуществление  управлением  образования  Администрации  города

Твери и органом муниципального финансового контроля  проверок  соблюдения

условий, целей и порядка предоставления субсидии.

     Я  уведомлен  о  том,  что  неявка  для  подписания     соглашения о

предоставлении субсидии в течение 5 рабочих дней со дня вступления в силу

постановления Администрации города Твери о предоставлении субсидии, в том

числе  по  независящим  от  меня  причинам,  означает  мой  односторонний

добровольный отказ от получения субсидии.

     6. Размер недополученных доходов (прописью):

_________________________________________________________________________

     6.1. Расчёт планируемой суммы субсидии:

Направление использования средств	Кол-во реализованных путевок, всего	Полная стоимость услуги (руб.)	Размер продаж услуги (руб.)	Размер недополученных доходов (руб.)
1	2	3	4	5
Путевки в загородные лагеря:
- для детей работников государственных и муниципальных учреждений Тверской области;
- для иных категорий детей города Твери

     7. Перечень представленных документов:

Документы на ____ листах прилагаются.

Руководитель __________ ____________________

              (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер __________ _____________________

                   (подпись) (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)".