Приложение N 1. Мероприятия по организации оказания медицинской помощи детям в связи с заболеваниями уха, горла, носа

Приложение N 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Красноярского края
от 21.07.2014 N 425-орг

Мероприятия
по организации оказания медицинской помощи детям в связи с заболеваниями уха, горла, носа

1. На догоспитальном этапе медицинская помощь детям в связи с заболеваниями уха, горла, носа осуществляется медицинскими работниками краевых государственных учреждений здравоохранения (далее - учреждения) амбулаторно в соответствии с рекомендациями врачей-отоларингологов.

При выявлении ребенка фельдшером фельдшерско-акушерского пункта, либо при самостоятельном обращении ребенка после оценки жалоб, данных анамнеза и клинической симптоматики, предполагающих возникновение подозрений на заболевание уха, горла, носа, фельдшер направляет его на консультацию к врачу-педиатру участковому (врачу общей практики).

2. Врач-педиатр участковый (врач общей практики) оценивает клинические данные пациента, проводит дополнительные исследования и при необходимости направляет к врачу-отоларингологу с выпиской о результатах проведенных исследований.

3. При отсутствии в учреждении врача-отоларинголога пациент направляется в ближайший межрайонный центр к врачу-отоларингологу по предварительной записи (или согласованию) с направлением и результатами проведенных исследований, либо в консультативную поликлинику краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства" (далее - КККЦОМД) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Красноярского края от 28.06.2011 N 351-орг.

4. Врач-отоларинголог определяет необходимость использования дополнительных методов исследования (рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) и при наличии показаний организует проведение пациенту соответствующих исследований.

5. В случае выявления врачом-отоларингологом поликлиники у пациента заболевания, лечение которого требует ежедневного, но не круглосуточного медицинского наблюдения, врач-отоларинголог направляет такого пациента в дневной стационар.

В случае выявления врачом-отоларингологом поликлиники у пациента заболевания или состояния, требующего неотложного хирургического вмешательства, проведения интенсивной терапии или круглосуточного лечения и наблюдения, врач-отоларинголог направляет такого пациента в стационарное отделение с оториноларингологическими койками.

При направлении врач-отоларинголог выдает пациенту (его законному представителю) необходимые медицинские документы.

6. Пациент, нуждающийся в дообследовании в целях уточнения диагноза и определения последующей тактики лечения, направляется врачом-отоларингологом в консультативный кабинет краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская межрайонная детская больница N 4" (далее - КМДБ N 4).

7. В случае подозрения или выявления у пациента заболевания, связанного с нарушением слуха, в оториноларингологическом кабинете или в оториноларингологическом отделении учреждения пациент направляется к врачу-сурдологу-оториноларингологу в сурдологический центр КККЦОМД.

8. При выявлении у пациента признаков, предполагающих онкологическое заболевание JIOP-органов, биопсия опухоли с целью гистологической верификации проводится в условиях оториноларингологического отделения гнойной хирургии КМДБ N 4.

9. В случае выявления (подозрения) онкологического заболевания у пациента во время оказания медицинской помощи, пациент направляется к врачу-онкологу КККЦОМД в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 05.09.2013 N 454-орг.

10. Интенсивная терапия и реанимационные мероприятия пациентам со злокачественными заболеваниями проводятся в палате интенсивной терапии КМКБ N 4.

При нарушении у пациента витальных функций проводится консультация с врачом реанимационно-консультативного центра КККЦОМД по телефону 8 (391) 222-02-69 для постановки пациента на учет, определения тактики дальнейшего ведения и, при необходимости, транспортировки пациента в отделение реанимации КККЦОМД.

11. При наличии медицинских показаний, после устранения угрожающих жизни состояний пациент переводится в детское онкологическое отделение по согласованию с заведующим отделением КККЦОМД по тел. 8 (391) 243-45-13.

12. В случае выявления (подозрения) у пациента сосудистого новообразования JIOP-органов, пациент направляется врачом-отоларингологом в оториноларингологическое отделение гнойной хирургии КМДБ N 4.

13. В случае выявления у пациента сосудистой опухоли JIOP-органов, при хирургическом лечении кото