Приложение 4. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство (реконструкцию) объекта капитального строительства (объекта индивидуального жилищного строительства)

Приложение 4
к Административному регламенту
Администрации Торбеевского муниципального
района предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство объектов
капитального строительства (в том числе внесение
изменений в разрешение на строительство объекта
капитального строительства и внесение изменений
в разрешение на строительство объекта
капитального строительства в связи
с продлением срока действия такого разрешения)"

                              Главе Торбеевского муниципального района

                              ________________________________________

                                     (наименование организации)

                              ________________________________________

                              (ФИО полностью, адрес, паспорт, телефон)

                              ________________________________________

                                  (номер свидетельства для ИП)

                              ________________________________________

                                        (адрес электронной почты)

                              Заявление

     Прошу внести изменения в разрешение на строительство (реконструкцию)

объекта капитального  строительства  (объекта  индивидуального  жилищного

строительства)

     ____________________________________________________________________

                                   (нужное подчеркнуть)

     ____________________________________________________________________

        (наименование объекта в соответствии с проектной документацией)

     от __________ N _________, расположенного на  земельном  участке  по

адресу:

     ____________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

     расположенного по адресу:

     ____________________________________________________________________

     Внесение   изменений   в   разрешение   на     строительство объекта

капитального строительства связано  с  наличием  следующих  обстоятельств

(ненужное зачеркнуть): в связи с необходимостью продления срока  действия

разрешения на строительство; по причинам, не связанным  с  необходимостью

продления срока действия разрешения на строительство).

     В                         связи              с              тем, что

________________________________________________________________________.

     (заполняется в случаях не связанных с необходимостью продления срока

                      действия разрешения на строительство)

     Способ получения ответа: на руки ________

     по почте ______

     Число Подпись Ф. И. О.

     Согласие на обработку и распространение  своих  персональных  данных

при сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Согласен _____________________

                      (подпись)

     Приложения:   Документы,   подтверждающие   необходимость   внесения

изменений.