Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению Правительства
Кемеровской области - Кузбасса
от 21 июля 2023 г. N 483

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Федеральный закон от 24.11.95 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 181-ФЗ) определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических и политических прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепринятыми принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Федеральным законом N 181-ФЗ определены соответствующие ратифицированной Федеральным законом от 03.05.2012 N 46-ФЗ Конвенции о правах инвалидов направления работы по реабилитации и (или) абилитации, осуществляемые на основе многопрофильной оценки потребностей инвалида и в целях максимально возможной реализации его реабилитационного потенциала, организация и показатели эффективности реабилитации или абилитации в сфере здравоохранения, труда, занятости, образования, культурной деятельности, физической культуры и спорта, социального обслуживания.

Основаниями для разработки Подпрограммы являлись Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р (далее - Концепция долгосрочного развития); Концепция развития ранней помощи в Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.08.2016 N 1839-р (далее - Концепция развития ранней помощи). В настоящее время Подпрограмма разработана в соответствии с Комплексным межведомственным планом по совершенствованию ранней помощи детям и их семьям, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 16.12.2022 N 1 и приказом Министерства просвещения Российской Федерации от 16.12.2022 N СК-765/07 (далее - Комплексный межведомственный план); Концепцией создания, ведения и использования федеральной государственной информационной системы "Федеральный реестр инвалидов", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 16.07.2016 N 1506-р (далее - Концепция создания, ведения и использования ФГИС ФРИ); Концепцией развития в Российской Федерации системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 18.12.2021 N 3711-р; Планом мероприятий по реализации Концепции развития в Российской Федерации системы комплексной реабилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 16.08.2022 N 2253-р; Государственной программой Российской Федерации "Доступная среда", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.03.2019 N 363; Законом Кемеровской области от 26.12.2018 N 122-ОЗ "Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Кемеровской области - Кузбасса на период до 2035 года"; методикой разработки и реализации региональной программы по формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов (типовая программа), утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26.12.2017 N 875.

Вопросы реабилитации и социальной интеграции инвалидов, формирования для них доступной среды жизнедеятельности являются актуальными в Кузбассе. Для комплексного подхода к решению вопросов комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, ранней помощи, сопровождаемого проживания инвалидов в Кузбассе применен программно-целевой метод в целях обеспечения эффективного взаимодействия и координации работы различных исполнительных органов, организаций различных форм собственности, общественных организаций инвалидов и других участников системы реабилитации и абилитации, информированности граждан, а также привлечения различных источников финансирования, в том числе средств федерального бюджета.

В Кузбассе по состоянию на 01.01.2023 численность граждан с инвалидностью составляет 214480 человек, в том числе 14560 детей-инвалидов. Количество инвалидов вследствие военной травмы составляет 257 человек (0,19 % от общего количества инвалидов старше 18 лет), количество инвалидов вследствие заболевания, полученного в период военной службы, - 1228 человек (0,61 % от общего количества инвалидов старше 18 лет).

По данным федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области - Кузбассу" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, в 2021 году в регионе признаны инвалидами 44147 человек, из них детей в возрасте до 18 лет - 3994 человека (в 2020 году - 35612 человек, из них детей в возрасте до 18 лет - 4040 человека, в 2019 году - 35522 человека, из них детей в возрасте до 18 лет - 5193 человека). Анализ сложившейся ситуации свидетельствует, что если в 2020 году прирост численности инвалидов имеет положительную тенденцию к сокращению, то в 2021 году произошел резкий рост признанных инвалидами граждан.

В структуре первичной инвалидности взрослого населения с 2015 года первое ранговое место занимают злокачественные новообразования - 4010 человек (38,5 % от общего числа граждан, вновь признанных инвалидами (далее - ВПИ), и их доля постоянно увеличивается: в 2018 году - 40,4%, в 2019 году - 40,7%, в 2020 году - 43,8%. Интенсивный показатель - 20,7 на 10 тыс. взрослого населения.

На втором месте инвалиды вследствие болезней системы кровообращения - 2124 человека (переместившись с первого рангового места в 2015 году). Удельный вес составляет 21,1% от общего числа ВПИ (21,3% в 2018 году, 20,7% в 2019 году, 21,1% в 2020 году). Интенсивный показатель - 10,0 на 10 тыс. взрослого населения.

Третье ранговое место - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 717 человек, удельный вес - 6,9% в 2021 году (5,2% в 2020 году, 5,1% в 2019 году, 5,1% в 2018 году). Интенсивный показатель - 2,4 на 10 тыс. взрослого населения.

В структуре первичной инвалидности детей до 18 лет на первом ранговом месте располагается группа психических расстройств и расстройств поведения. Доля психических расстройств в структуре первичной инвалидности в динамике уменьшается - с 35,5% в 2018 году до 30,1% в 2021 году (500 детей). Интенсивный показатель первичной инвалидности - 5,6 на 10 тыс. детского населения.

Второе ранговое место заняла группа заболеваний нервной системы, доля детей-инвалидов с этой патологией в динамике в течение трех лет: в 2018 году доля в структуре первичной инвалидности составляла 22,7%, в 2019 году - 22,9%, в 2020 году - 26,5%, в 2021 году - 26,4% (438 детей). Интенсивный показатель первичной инвалидности - 5,9 на 10 тыс. детского населения.

На третьем месте располагается группа врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений. Интенсивный показатель первичной инвалидности - 3,0 на 10 тыс. детского населения. Доля детей с этой патологией в 2021 году (237 детей) составила 14,3% от числа первично признанных инвалидами.

Динамика основных показателей в Кузбассе по результатам проведения первичного освидетельствования граждан в возрасте 18 лет и старше, распределения впервые признанных инвалидами по группам инвалидности, освидетельствования и переосвидетельствования пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и первичного переосвидетельствования граждан в возрасте до 18 лет, распределения первично признанных инвалидами граждан в возрасте 18 лет по возрастным группам за период 2019-2021 годов приведена по данным федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области - Кузбассу" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в таблице 1.

Таблица 1

Показатели	Годы
	2019	2020	2021
Освидетельствовано впервые граждан - всего, из них	15957	14043	14994
Граждан в возрасте 18 лет и старше	14264	12663	1730
Из них детей в возрасте до 18 лет	1693	1380	13264
Освидетельствовано впервые на инвалидность - всего	14242	12557	13484
Граждан в возрасте 18 лет и старше	12561	11189	1719
Из них детей в возрасте до 18 лет	1681	1368	11765
Признано инвалидами, всего	31881	35612	44147
Граждан в возрасте 18 лет и старше	27841	31618	40153
Из них детей в возрасте до 18 лет	4040	3994	3994
Признано инвалидами впервые, всего	11552	11122	12067
Граждан в возрасте 18 лет и старше	10163	9841	1660
Из них детей в возрасте до 18 лет	1389	1281	10407
В том числе в возрасте от 18 до 54 лет (женщины), от 18 до 59 лет (мужчины) включительно	4103	4052	4511
Старше 55 лет (женщины) и 60 лет (мужчины)	6060	5789	5896
Уровень первичной инвалидности граждан 18 лет и старше (на 10 тыс. взрослого населения)	48,5	47,3	29,2
Уровень первичной инвалидности детей в возрасте до 18 лет (на 10 тыс. детского населения)	24	22,2	50,4
Уровень повторной инвалидности граждан 18 лет и старше (на 10 тыс. взрослого населения)	84,4	104,6	138,6

Можно отметить, что уровень первичной инвалидности граждан, как взрослых, так и детей, снижается, но, наряду с этим, показатель уровня повторной инвалидности взрослого населения значительно вырос.

В динамике повторной инвалидности взрослого населения следует отметить значительный рост доли злокачественных новообразований к 2021 году, увеличение удельного веса болезней нервной системы, психических расстройств и расстройств поведения, болезней органов дыхания, болезней органов пищеварения, эндокринной системы, болезней уха и сосцевидного отростка, ВИЧ, а также снижение доли болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и придаточного аппарата, последствий травм, отравлений и других воздействий внешних причин, последствий производственных травм, профессиональных болезней.

В рамках реализации положений Федерального закона от 01.12.2014 N 419-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов", внесшего изменения в Федеральный закон N 181-ФЗ в части реабилитации инвалидов, и в рамках исполнения приказов Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в Кузбассе была организована работа по взаимодействию с учреждениями медико-социальной экспертизы по реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, ребенка-инвалида (далее - ИПРА), в которой предусмотрен комплекс рекомендованных мероприятий по реабилитации и (или) абилитации.

Согласно пункту 14 Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13.06.2017 N 486н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм", для выполнения реабилитационных или абилитационных мероприятий в Кемеровской области - Кузбассе федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы направляет выписку из индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, ребенка-инвалида в следующие исполнительные органы:

В Министерство труда и занятости населения Кузбасса - по профессиональной реабилитации или абилитации;

в Министерство социальной защиты населения Кузбасса - по социальной реабилитации или абилитации;

в Министерство здравоохранения Кузбасса - по медицинской реабилитации или абилитации;

в Министерство физической культуры и спорта Кузбасса - по физкультурно-оздоровительным мероприятиям, занятию спортом;

в Министерство образования Кузбасса - по психолого-педагогической реабилитации или абилитации.

Распределение по направлениям медицинской, социальной, профессиональной, психолого-педагогической реабилитации или абилитации с учетом 2021 года соответствует уровню показателей 2018-2019 годов, вместе с тем необходимо отметить, что наблюдается значительный рост рекомендаций по профессиональной реабилитации или абилитации, по производственной адаптации. Показатели освидетельствования в бюро МСЭ по направлениям рекомендаций в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида, ребенка-инвалида в Кузбассе за период 2018-2020 годов приведены в таблицах 2, 3, 4.

Таблица 2

Наименование рекомендаций в ИПРА	Годы
	2018	2019	2020
1	2	3	4
ИПРА с заключениями о нуждаемости в медицинской реабилитации или абилитации - всего, из них	39929	35971	38712
детям в возрасте до 18 лет	6899	5041	4441
гражданам в возрасте 18 лет и старше	33030	30330	34271
ИПРА с заключениями о нуждаемости в социальной реабилитации или абилитации - всего, из них	40506	35762	38839
детям в возрасте до 18 лет	6900	5041	4441
гражданам в возрасте 18 лет и старше	33606	30721	34398
ИПРА с заключениями о нуждаемости в профессиональной реабилитации или абилитации - всего, из них	12158	13170	16072
детям в возрасте до 18 лет	0	12	0
гражданам в возрасте 18 лет и старше	13158	13158	16072
ИПРА с заключениями о нуждаемости в физкультурно-оздоровительных мероприятиях, занятиях спортом - всего, из них	1689	2554	1555
детям в возрасте до 18 лет	1576	1931	1001
гражданам в возрасте 18 лет и старше	113	623	554
ИПРА с заключениями о нуждаемости в психолого-педагогической реабилитации или абилитации - всего, из них	4266	3085	2433
детям в возрасте до 18 лет	4266	3085	2433
ИПРА с заключениями о нуждаемости в рекомендациях по производственной адаптации - всего, из них	6678	7344	10897
гражданам в возрасте 18 лет и старше	6678	7344	10897
Количество граждан из переосвидетельствованных, в отношении которых получены информационные формы об исполнении ИПРА, содержащие мероприятия по общему и профессиональному образованию, от исполнительного органа субъекта Российской Федерации в сфере образования, рекомендованные при предыдущем освидетельствовании, из них	5149	1349	1564
1	2	3	4
детей в возрасте до 18 лет	5005	1349	1564
граждан в возрасте 18 лет и старше	144	0	0
Количество граждан из переосвидетельствованных, в отношении которых получены информационные формы об исполнении ИПРА, содержащие мероприятия по профессиональной реабилитации или абилитации, от исполнительного органа субъекта Российской Федерации в области содействия занятости населения, рекомендованные при предыдущем освидетельствовании, из них	21	15989	15362
детей в возрасте до 18 лет	0	107	259
граждан в возрасте 18 лет и старше	21	15882	15103
Количество граждан из переосвидетельствованных, в отношении которых получены информационные формы об исполнении ИПРА, содержащие мероприятия по социальной реабилитации или абилитации, от исполнительного органа субъекта Российской Федерации в сфере социальной защиты населения, рекомендованные при предыдущем освидетельствовании, из них	24197	15965	15122
детей в возрасте до 18 лет	4075	2773	2303
граждан в возрасте 18 лет и старше	20122	13192	12819
Количество граждан из переосвидетельствованных, в отношении которых получены информационные формы об исполнении ИПРА, содержащие мероприятия об информировании и консультировании исполнительными органами субъекта Российской Федерации в сфере физической культуры и адаптивного спорта инвалида и членов его семьи по вопросам адаптивной физической культуры и адаптивного спорта, назначенные при предыдущем освидетельствовании, из них	955	1038	3405
детей в возрасте до 18 лет	542	847	2432
граждан в возрасте 18 лет и старше	413	191	973

Таблица 3

Рекомендации
о нуждаемости в отдельных видах реабилитации в ИПРА лицам в возрасте 18 лет и старше (абс., процентов от общего количества разработанных ИПРА)

Наименование показателей	2020 год	2021 год
1	2	3
Разработано ИПРА всего (абс.), из них с заключениями о нуждаемости	34425	41685
в мероприятиях по медицинской реабилитации (процентов от общего количества разработанных ИПРА)	99,6	99,6
в мероприятиях по профессиональной реабилитации или абилитации (процентов от общего количества разработанных ИПРА)	46,7	55,4
1	2	3
в мероприятиях по социальной реабилитации или абилитации (процентов от общего количества разработанных ИПРА)	99,9	99,9
в физкультурно-оздоровительных мероприятиях, занятиях спортом (процентов от общего количества разработанных ИПРА)	2,0	2,8

Таблица 4

Рекомендации
о нуждаемости в отдельных видах реабилитации в ИПРА детям до 18 лет (абс., процентов от общего количества разработанных ИПРА)

Наименование показателей	2020 год	2021год
Разработано ИПРА всего (абс.), из них с заключениями о нуждаемости	4442	5664
в мероприятиях по медицинской реабилитации (процентов от общего количества разработанных ИПРА)	99,9	99,9
в мероприятиях по профессиональной реабилитации или абилитации (процентов от общего количества разработанных ИПРА)	0,3	0,4
в мероприятиях по социальной реабилитации или абилитации (процентов от общего количества разработанных ИПРА)	99,9	99,9
в физкультурно-оздоровительных мероприятиях, занятиях спортом (процентов от общего количества разработанных ИПРА)	22,6	3,5
в мероприятиях по психолого-педагогической реабилитации или абилитации (процентов от общего количества разработанных ИПРА)	54,7	65,8

В соответствии с Конвенцией о правах инвалидов необходимо укреплять и расширять комплексные реабилитационные и абилитационные услуги в целях достижения инвалидами максимальной независимости. Комплексная реабилитация и абилитация инвалидов, в том числе детей-инвалидов, охватывает медицинский, социальный аспекты, вопросы образования и трудоустройства и учитывает то, что инвалиды представляют собой неоднородную группу лиц и потребности их различны, при этом уделяется внимание тому, что реабилитация и абилитация должны начинаться как можно раньше и основываться на многопрофильной оценке нужд и сильных сторон инвалида (ребенка-инвалида), способствовать вовлечению и включению инвалидов в местное сообщество, быть доступными для инвалидов и находиться как можно ближе к местам их непосредственного проживания.

В 2021 году в рамках мероприятий подпрограммы "Формирование системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов" комплексной программы "Доступная среда в Кузбассе" на 2016-2025 годы реализованы следующие мероприятия:

организовано дополнительное профессиональное образование по программам повышения квалификации и программам профессиональной переподготовки педагогических работников, включая специалистов, осуществляющих сопровождение образовательного процесса инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья, по вопросам инклюзивного среднего профессионального образования; прошли повышение квалификации и профессиональную переподготовку специалисты организаций, предоставляющих комплекс реабилитационных мероприятий детям-инвалидам в Кемеровской области - Кузбассе;

приобретено оборудование для реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями;

оснащены оборудованием учреждения культуры;

создана инфраструктура ресурсного центра ранней помощи детям, нуждающимся в ранней помощи, и их семьям;

создана служба ранней помощи в образовательных организациях;

организованы и проведены чемпионаты и первенства Кемеровской области - Кузбасса;

обеспечено межведомственное информационное взаимодействие в рамках обеспечения комплексной реабилитации и абилитации инвалида, в том числе ребенка-инвалида, а также ранней помощи на основании действующих с МСЭ соглашений исполнительных органов Кузбасса и исполнителей мероприятий по ИПРА.

В 2022 году количество человек, первично обратившихся для установления инвалидности вследствие заболевания, полученного в период военной службы, составило 13 человек, для повторного освидетельствования - 90 человек. За аналогичный период 2021 года первично обратились 15 человек, повторно - 75 человек.

Медицинская реабилитация является составной частью системы как профилактики инвалидизации, так и реабилитации инвалидов.

В Кузбассе мероприятия по развитию медицинской реабилитации реализуются в рамках Программы развития медицинской реабилитации, которая включена в качестве подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" в государственную программу Кемеровской области - Кузбасса "Развитие здравоохранения Кузбасса" на 2014-2025 годы, утвержденную постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 15.10.2013 N 443.

Медицинская реабилитация в Кузбассе осуществляется в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа:

первый этап реализуется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации;

второй этап реализуется в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в стационарных условиях отделений реабилитации медицинских организаций;

третий этап реализуется в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда (учителя-дефектолога), специалистов по профилю оказываемой помощи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Медицинская реабилитация в Кузбассе проводится согласно приказу департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 14.03.2017 N 324 "О порядке организации медицинской реабилитации на территории Кемеровской области".

Существующая сеть стационаров, обеспеченность их медицинским оборудованием, кадровый потенциал позволяют всем пациентам пройти первый этап медицинской реабилитации в отделениях реанимации и в профильных специализированных отделениях больниц.

Данные по медицинской реабилитации второго этапа (круглосуточный стационар) по профилям коек для взрослого и детского населения на 2021 год приведены в таблицах 5 и 6. В структуре коек второго этапа медицинской реабилитации (койки круглосуточных стационаров) для взрослых койки по профилю заболеваний центральной нервной системы составляют 48,5%; опорно-двигательного аппарата - 15,2%; кардиологического профиля - 23,8%. Койки второго этапа медицинской реабилитации детей по профилям из общего числа детских реабилитационных коек распределяются следующим образом: койки по профилю заболеваний центральной нервной системы - 68,4%, опорно-двигательного аппарата - 28%, кардиологического профиля - 3,5%.

Таблица 5

Медицинская реабилитация
второго этапа (взрослые) 2021 год

Медицинские организации	Койки реабилитационные (всего)	В том числе
		Реабилитационные для больных с заболеваниями ЦНС	Реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата	Реабилитационные для больных с соматическими заболеваниями
1	2	3	4	5
ГАУЗ "Клинический консультативно-диагностический центр имени И.А. Колпинского"	74	52	22	-
ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша"	82	25	-	57
ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница N 1 имени Г.П. Курбатова"	59	20	-	39
ГАУЗ "Прокопьевская городская больница"	43	3	40	-
ГБУЗ "Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени святой великомученицы Варвары"	20	2	2	16
ГАУЗ "Кузбасский клинический госпиталь для ветеранов войн"	2	2	-	-
ГБУЗ "Кемеровская городская клиническая больница N 11"	7	4	2	1
ГБУЗ "Мариинская городская больница имени В.М. Богониса"	5	5	-	-
Новокузнецкий филиал ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша"	16	10	-	6
Итого	308	123	66	119
ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Кемеровской области"	80	35	3	2
ФГБУ "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации	72	72	-	-
1	2	3	4	5
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний	4	-	-	4
АО Санаторий "Прокопьевский"	60	20	20	20
Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Новокузнецк"	13	13	-	-
ООО "Центр реабилитации и восстановления" (г. Прокопьевск)	10	5	3	-
Итого	239	145	26	26
Всего	597	268	92	145

Таблица 6

Медицинская реабилитация
второго этапа (дети) 2021 год

Медицинские организации	Койки реабилитационные (всего)	В том числе
		Реабилитационные для больных с заболеваниями ЦНС	Реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата	Реабилитационные для больных с соматическими заболеваниями
ГАУЗ "Кемеровская городская детская клиническая больница N 2"	15	7	8	-
ГБУЗ "Кузбасская детская клиническая больница имени профессора Ю.Е. Малаховского"	55	55	-	-
ГАУЗ "Кузбасская областная детская клиническая больница имени С.В. Беляева"	60	45	15	-
Итого	130	107	23	-

Медицинская реабилитация третьего этапа осуществляется в условиях дневного стационара при поликлиниках 4 взрослых государственных медицинских организаций городов Кемерово, Новокузнецка, Прокопьевска, Калтана, а также в амбулаторных условиях.

Функционирует 141 реабилитационная койка дневных стационаров при поликлиниках, в том числе 88 коек для взрослого населения и 53 койки для медицинской реабилитации детей.

Организация медицинской реабилитации проводилась в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации", во исполнение которого на территории Кемеровской области - Кузбасса действуют приказы департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 14.03.2017 N 324 "Об организации медицинской реабилитации на территории Кемеровской области", от 07.06.2017 N 831 "О внесении изменений в приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 14.03.2017 N 324 "Об организации медицинской реабилитации на территории Кемеровской области" и от 21.06.2017 N 901 "О внесении изменений в приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 14.03.2017 N 324 "Об организации медицинской реабилитации на территории Кемеровской области".

В медицинских организациях внедрены инновационные технологии реабилитации больных при разных заболеваниях.

В ФГБУ "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации внедрен реабилитационный комплекс "Экзарта" для восстановления больных со спинальными нарушениями, адаптированный для реабилитации пациентов после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения и включенный в комплексную программу восстановления данной группы пациентов. В ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша" в комплексной реабилитации кардиологических больных применяется методика скандинавской ходьбы.

В ГАУ "Кемеровский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Фламинго" начали реабилитацию детей с детским церебральным параличом с применением экзоскелетов.

Для предоставления социальных услуг в Кузбассе функционируют 45 комплексных центров социального обслуживания населения во всех городах и районах области, 22 государственные организации стационарного социального обслуживания, из них: 6 домов-интернатов общего типа (5 домов-интернатов для престарелых и инвалидов, 1 специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов), 13 домов-интернатов для граждан, имеющих психические расстройства, 3 детских дома-интерната для детей с ментальными нарушениями; 6 реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями. В реестре поставщиков социальных услуг находятся 9 негосударственных организаций социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания.

Реабилитационная деятельность всех учреждений, включающая социально-средовую реабилитацию и абилитацию, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию и абилитацию, социально-бытовую адаптацию, направлена не только на восстановление и поддержание физических, интеллектуальных, психических способностей инвалидов, но и на приобретение и развитие еще не сформированных функций и навыков, повышение качества и повышения адресности оказания социальных услуг.

В стационарных организациях социального обслуживания проводится работа по привлечению инвалидов к занятиям адаптивной физической культурой, которые направлены на укрепление здоровья и продление активного образа жизни. Всего в стационарных организациях социального обслуживания проживает 5 101 получатель социальных услуг, из них 96% являются инвалидами.

Социокультурная реабилитация для получателей социальных услуг в стационарной форме представлена различными мероприятиями: познавательно-развивающего характера, физкультурно-спортивными мероприятиями, художественно-творческой деятельностью.

В целях общения, занятости инвалидов и сохранения уровня развития и стабилизации их состояния в интернатах функционируют 159 кружков и клубов по интересам.

В проведении тематических мероприятий принимают участие работники культуры и образования, представители общественных организаций. Внедрены в практику работ инновационные технологии реабилитации - театр воспоминаний, занятия арт-терапией, терренкур, музыкотерапия, пескотерапия, колоколотерапия и другое.

С получателями социальных услуг в учреждениях социального облуживания# Кемеровской области - Кузбасса проводятся занятия: музыкотерапия, пескотерапия, ароматерапия, светотерапия, арт-терапия, нейробика, мозжечковая стимуляция, собирание пазлов, судоку, занятия на интерактивной доске и прочее.

Количество получателей социальных услуг, вовлеченных в занятия по профилактике когнитивных нарушений и улучшению памяти, в стационарных учреждениях социального обслуживания составило 1756 человек. Психологами в интернатах оказываются социально-психологические услуги. С получателями социальных услуг проводятся диагностика, консультации, индивидуальные и групповые занятия. Общее количество получателей социальных услуг, охваченных занятиями с психологом, составило 2684 человека.

На базе ГБУ "Анжеро-Судженский дом-интернат для престарелых и инвалидов" открыто геронтопсихиатрическое отделение. Основными медицинскими показаниями для помещения в геронтопсихиатрическое отделение являются сосудистые заболевания головного мозга, болезнь Альцгеймера, сенильная (старческая) деменция. Получателям социальных услуг оказываются социальные услуги с участием врачей-гериатров, психиатров и специалистов по комплексной реабилитации.

Организованы открытые пространства для обеспечения приема пищи и проведения групповых занятий с маломобильными получателями социальных услуг. Для приближения условий проживания к домашним получатели социальных услуг из числа инвалидов, передвигающихся на коляске, вывозятся в оборудованные столовые, зоны приема пищи.

Работают кабинеты для проведения реабилитационных занятий. На территории 10 учреждений установлены спортивные уличные тренажеры. Во всех учреждениях организованы зоны отдыха, качели, дорожки для проведения пеших прогулок.

В 2022 году по инициативе Совета по вопросам попечительства в социальной сфере Кузбасса и при поддержке Парламента Кузбасса в 4 домах-интернатах для престарелых и инвалидов (Анжеро-Судженский, Кемеровский, Юргинский, Новокузнецкий) реализован проект "Новые горизонты". Проект направлен на то, чтобы разнообразить жизнь получателей социальных услуг, научить их новым навыкам и умениям. В учреждениях открыты компьютерные классы.

В рамках реализации проекта для получателей социальных услуг организованы творческие мастерские, лекции о здоровье, выставки картин, песни под баян, обучение танцам. 21 получатель социальных услуг участвовал в проекте "Преображение", где студенты кузбасских колледжей помогли им обрести новые образы: подобрали и оформили стильные стрижки, по-модному уложили прически, сделали макияж, маникюр.

Основными целями спортивно-оздоровительного направления в домах-интернатах являются укрепление здоровья (оздоровительная), формирование соответствующих знаний, умений и навыков, развитие физических способностей (развивающая). Задачи данного направления включают в себя: коррекцию и компенсацию нарушений физического развития, развитие и совершенствование двигательных возможностей, развитие чувства темпа и ритма, координации движений.

В физкультурно-оздоровительную деятельность государственных стационарных учреждений социального обслуживания в 2022 году вовлечено 2830 человек пожилого возраста и инвалидов. С 2022 года в рамках физкультурно-оздоровительных мероприятий в 19 учреждениях внедрена в практику работ скандинавская ходьба, которой занимается 992 получателя социальных услуг на системной основе.

На базе ГАУ "Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов" (Юргинский район, с. Проскоково) ежегодно проводится специальная спартакиада для граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания Кемеровской области. В соревнованиях в 2022 году приняли участие более 280 граждан пожилого возраста и инвалидов. Спартакиада включала в себя соревнования по 6 видам спорта: легкая атлетика, троеборье, эстафета, настольный теннис, мини-футбол, дартс.

Для организации дневной занятости людей старше 18 лет с ментальными нарушениями в 2022 году в 4 домах-интернатах для граждан, имеющих психические расстройства, открыты: столярные, швейные, обувные, художественные, штукатурно-малярные, гончарные, ткацкие мастерские, кружки растениеводства. Количество получателей социальных услуг, занятых в данных мастерских, - 386 человек.

Разработаны программы по обучению получателей социальных услуг растениеводству, парикмахерскому, швейному искусству. В 2022 году в домах-интернатах для граждан, имеющих психические расстройства, для организации трудовой занятости получателей социальных услуг функционировало 22 интеграционных мастерских.

Общее количество получателей социальных услуг, проживающих в домах-интернатах для граждан, имеющих психические расстройства, занятых в мастерских, - более 600 человек.

В государственных стационарных организациях социального обслуживания психоневрологического профиля на базе высвобожденных площадей организованы 30 социально-бытовых комнат, которые представляют собой специально подготовленное и оборудованное помещение. В организациях разработаны и внедрены в практику работы программы по обучению навыкам социально-бытовой адаптации и навыкам самостоятельного проживания. Получатели социальных услуг обучаются навыкам самообслуживания, составления домашнего бюджета, ведения домашнего хозяйства, осуществления различных платежей (коммунальных, оплаты покупок в магазинах и др.), организации собственного досуга.

713 получателей социальных услуг в рамках проводимых реабилитационных мероприятий обучаются проживать самостоятельно, обустраивать быт (готовить, стирать, пользоваться бытовой техникой).

Работа с каждым из них выстраивается индивидуально с учетом потребностей и возможностей. Мера, степень и включенность специалистов в сопровождение также определяется индивидуально.

Работа по разработке и внедрению программ по обучению получателей социальных услуг навыкам социально-бытовой адаптации и навыкам самостоятельного проживания уже имеет положительные результаты.

На базе ГАУ "Юргинский дом-интернат для граждан, имеющих психические расстройства" организована работа по организации учебного (тренировочного) социального сопровождения малых групп инвалидов (из числа получателей социальных услуг) с ментальными нарушениями.

Процесс социализации в современных социально-экономических условиях представляет собой серьезную проблему для воспитанников интернатных учреждений, имеющих хронические психические расстройства, в частности умственную отсталость. Серьезной проблемой является недостаточная подготовленность детей-инвалидов к самообслуживанию в быту и посильной профессионально-трудовой деятельности, ограниченность или полное отсутствие социальных связей вне интернатного учреждения, трудности подбора рабочих мест и необеспеченность жилыми помещениями, приспособленными для самостоятельного проживания. Вместе с тем часть детей-инвалидов сохраняет значительный реабилитационный потенциал, они могут осваивать доступные профессионально-трудовые навыки, адаптироваться к самостоятельной жизни в социуме.

На территории Кемеровской области - Кузбасса 3 детских дома-интерната для детей с ментальными нарушениями. В данных организациях проживает 327 детей, из них детей, имеющих родителей, - 36 человек, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, - 291 человек.

В детских домах-интернатах для детей с ментальными нарушениями созданы условия для развития и воспитания детей-инвалидов. Организации оснащены современным оборудованием, что позволяет обеспечить всестороннее развитие детей с учетом их интересов, возможностей, возрастных особенностей.

Имеются комнаты для обучения детей социально-бытовому обслуживанию, которые оснащены необходимой бытовой мебелью и техникой. Разработаны и внедрены в практику работ программы по обучению навыкам социально-бытовой адаптации и навыкам самостоятельного проживания. Воспитанники имеют возможность обучаться приготовлению пищи, сервировки стола и другим навыкам бытового обслуживания.

В реабилитационных центрах для детей и подростков с ограниченными возможностями специалисты оказывают медико-социальную, психолого-педагогическую помощь семьям с детьми-инвалидами, в том числе с детьми от 0 до 3 лет с ограничениями здоровья.

Ежегодно через данные учреждения проходят свыше 4 тыс. детей-инвалидов, в том числе детей с ограничениями здоровья - более 300 человек.

В комплексной реабилитации детей с перинатальной патологией и риском инвалидизации в возрасте от 0 до 3 лет преобладает медицинская реабилитация (массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры), а с 3 лет - постепенный переход на приоритетное психолого-педагогическое направление.

Команда специалистов выстраивает индивидуальную программу раннего развития для каждой конкретной семьи с учетом ее культуры, уникальности ее ситуации, предпочтений, ресурсов и приоритетов.

Включение детей с инвалидностью и с ОВЗ в систему образования начинается с раннего возраста. Во исполнение положений Концепции развития ранней помощи, Комплексного межведомственного плана в Кемеровской области - Кузбассе создаются межведомственные службы ранней помощи с определением единого информационно-методического центра, функцию которого осуществляет ГОО "Кузбасский региональный центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи "Здоровье и развитие личности" (далее - центр).

Центр обеспечивает максимальный объем практической и методической деятельности системы: осуществляет организационную, координирующую деятельность в формировании региональной службы ранней помощи ребенку и семье, программно-методическое, кадровое и информационное обеспечение системы, а также проводит диагностико-коррекционную работу с детьми раннего и дошкольного возраста, консультирует родителей. В центре сконцентрированы программно-методические, материально-технические (специальная техника, аппаратура, оборудование), кадровые ресурсы.

В службу ранней помощи Кузбасса включены организации, подведомственные органам управления образованием, осуществляющие комплексную психолого-педагогическую, медицинскую и социальную помощь детям, обеспечивающие взаимодействие дошкольных образовательных организаций различных форм и родительской общественности.

Служба ранней помощи создана для детей младенческого, раннего и дошкольного возраста, имеющих нарушения в развитии, нарушения поведения и психического здоровья, вызванные медицинскими, биологическими и социальными факторами, а также риск возникновения отставания в одной из областей развития, в том числе:

для детей с ограниченными возможностями здоровья;

для детей-инвалидов младенческого, раннего и дошкольного возраста;

для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в замещающих семьях, в домах ребенка, детских домах и детских домах-интернатах, из семей, где ребенок подвергается пренебрежению и/или насилию, родители страдают алкоголизмом, наркоманией, один из родителей имеет диагностированное психиатрическое заболевание;

также для родителей (законных представителей), осуществляющих воспитание и уход за детьми младенческого, раннего, дошкольного возраста вышеперечисленных категорий.

В центре оказывается методическое, психолого-педагогическое сопровождение деятельности, непрерывное образование и консультирование специалистов дошкольных образовательных организаций, реализующих методическую, консультационную, психолого-педагогическую помощь для родителей (законных представителей) детей, получающих образование в семейной форме.

В рамках оказания ранней помощи работниками центра осуществляются:

просвещение родителей (законных представителей) - информирование родителей, направленное на предотвращение возникающих семейных проблем и формирование педагогической культуры родителей с целью объединения требований к ребенку в воспитании со стороны всех членов семьи, формирование положительных взаимоотношений в семье;

диагностика развития ребенка - психолого-педагогическое изучение ребенка, определение индивидуальных особенностей и склонностей личности, потенциальных возможностей, а также выявление причин и механизмов нарушений в развитии, социальной адаптации, разработка рекомендаций по дальнейшему развитию и воспитанию ребенка;

консультирование (психологическое, социальное, педагогическое) - информирование родителей о физиологических и психологических особенностях развития ребенка, основных направлениях воспитательных воздействий, преодолении кризисных ситуаций;

методическая помощь родителям и специалистам образовательных организаций по направлениям развития и коррекции нарушений развития ребенка;

проведение коррекционных и развивающих занятий на основе индивидуальных особенностей развития ребенка, направленных на обучение родителей организации воспитательного процесса в условиях семьи;

социальная адаптация ребенка в детском коллективе - развитие у ребенка навыков социального поведения и коммуникативных качеств личности.

Оказание помощи строится на основе интеграции деятельности специалистов: педагога-психолога, учителя-логопеда, учителя-дефектолога и других специалистов. Консультирование родителей (законных представителей) может проводиться одним или несколькими специалистами одновременно. Работа с родителями (законными представителями), воспитывающими детей дошкольного возраста, проводится в различных формах: групповых, подгрупповых, индивидуальных.

В настоящее время практика оказания ранней помощи детям-инвалидам и детям группы риска осуществляется на основе межведомственного взаимодействия исполнительных органов и представлена реабилитационными организациями в сфере социального обслуживания, региональными медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую реабилитацию, образовательными и общественными организациями.

По данным мониторинга, в 2021 году в Кемеровской области - Кузбассе в системе образования функционируют 282 консультационных центра (пункта) для оказания ранней помощи семьям с детьми, из них на базе дошкольных образовательных организаций - 264 центра, на базе общеобразовательных организаций - 8 и на базе Кузбасского регионального центра психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи "Здоровье и развитие личности" - 10.

Общее количество обращений в центры в очном и заочном режимах в 2021 году составило 7920. Количество детей, охваченных услугами ранней помощи, с каждым годом увеличивается. Проводится активная информационно-просветительская работа в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

В рамках деятельности службы ранней комплексной помощи в системе образования Кузбасса проводятся круглые столы, семинары, вебинары, мастер-классы, конференции и другие мероприятия, направленные на повышение информированности специалистов системы образования о развитии ранней помощи в Кузбассе и повышение психолого-педагогической компетентности педагогов в вопросах раннего развития, воспитания и здоровья.

По данным региональной информационной системы доступности дошкольного образования, передаваемым в федеральную информационную систему доступности дошкольного образования, по состоянию на 01.09.2021 дошкольные образовательные организации посещают 121039 детей, в том числе 21814 детей с ОВЗ.

В 2021 году численность детей с ОВЗ, посещающих дошкольные образовательные организации, уменьшилась на 2,4% (в 2020 году - 22792 воспитанника с ОВЗ).

На начало учебного года 2021/2022 отсутствуют необучающиеся дети в возрасте от 7 до 18 лет. Численность не обучающихся в общеобразовательных организациях в Кузбассе находится на постоянном контроле.

Из общей численности обучающихся 14346 (4,25%) являются обучающимися с ОВЗ, а 7889 (2,1%) имеют статус "ребенок-инвалид".

На уровнях начального, основного и среднего общего образования по адаптированным основным общеобразовательным программам в 2021/2022 учебном году получают образование 6312 обучающихся с ОВЗ, еще 7789 обучающихся получают образование по программам образования обучающихся с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями), что выше аналогичных показателей 2020/2021 учебного года (на 14,5% и 0,8% соответственно).

Инклюзивно в 2021/2022 учебном году обучаются 3486 детей с ОВЗ, 1899 детей-инвалидов, что на 9,6% обучающихся с ОВЗ и 9,1% детей-инвалидов соответственно больше по сравнению с аналогичным показателем предыдущего года.

Численность детей, обучающихся в специальных коррекционных классах для детей с ОВЗ, в 2021 году составила 1529 человек.

На уровнях общего образования в 2021/2022 учебном году обучение и психолого-педагогическое сопровождение обучающихся с ОВЗ и с инвалидностью в общеобразовательных организациях осуществляли 35117 педагогических работников и специалистов, в том числе 444 учителя-дефектолога (из них 88 - в дошкольных образовательных организациях), 1125 учителей-логопедов (из них 938 - в дошкольных образовательных организациях), 1005 педагогов-психологов (из них 495 - в дошкольных образовательных организациях), 207 социальных педагогов (из них 6 - в дошкольных образовательных организациях), 11 тьюторов.

В целях обеспечения непрерывного профессионального роста педагогов и специалистов, занятых в работе с детьми с ОВЗ и инвалидностью, в 2021 году на базе ГБУ ДПО "Кузбасский региональный институт развития профессионального образования", ГОУ ДПО (ПК) С "Кузбасский региональный институт повышения квалификации и переподготовки работников образования", ГОО "Кузбасский региональный центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи "Здоровье и развитие личности" обучающие мероприятия проведены для более 1000 человек из числа руководящего, педагогического и административного персонала образовательных организаций, центров психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи, психолого-медико-педагогических комиссий.

Особое внимание уделяется реализации права на образование детей-инвалидов, проживающих в детских домах, школах-интернатах и домах-интернатах социальной защиты (далее - ДДИ).

Численность детей-инвалидов, проживающих в ДДИ, расположенных на территории Кемеровской области - Кузбасса, сократилась до 327 человек (на 13,5%) (с 378 детей-инвалидов в 2019 году). 100% детей-инвалидов, проживающих в ДДИ, получают общее образование с учетом особенностей их психофизического развития, состояния здоровья и индивидуальных возможностей. Пять детей-инвалидов из числа проживающих в ДДИ уже имеют свидетельство об обучении как освоившие адаптированные образовательные программы для обучающихся с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями).

В Кемеровской области - Кузбассе продолжает развиваться система дополнительного образования, куда включаются обучающиеся с ОВЗ и с инвалидностью.

В 2021 году по программам дополнительного образования обучались 11336 обучающихся с ОВЗ и 4164 обучающихся с инвалидностью, что на 12% больше, чем в 2020 году (в 2020 году дополнительным образованием были охвачены 7738 обучающихся с ОВЗ и 3719 обучающихся с инвалидностью).

Прием на программы среднего профессионального образования (далее - СПО) лиц с инвалидностью в 2020 году по сравнению с 2019 годом уменьшился с 310 человек до 243 (на 22%). Всего численность инвалидов, обучающихся в образовательных организациях СПО, составила в 2020 году 1494 человека, численность обучающихся с ОВЗ - 717 человек.

В 2021 году в Кемеровской области - Кузбассе проведен VI региональный чемпионат "Абилимпикс", в котором приняли участие 399 участников (в том числе 41 специалист, 227 студентов, 131 школьник) и 221 эксперт. Соревнования проведены по 47 компетенциям, из них 43 из списка Национального чемпионата и 4 региональных, ориентированных на потребности регионального рынка труда.

Из них по состоянию на 15.01.2022 388 человек (97%) являются занятыми, в том числе 31 человек (8 %) являются трудоустроенными, 357 человек (92 %) продолжают обучение.

Не трудоустроено 11 человек (3%).

Из числа нетрудоустроенных участников:

пенсионеров 2 человека (18%),

не желают трудоустраиваться 4 человека (36%),

не трудоустроены по состоянию здоровья 5 человек (45%).

В октябре 2021 г. представители Кузбасса приняли участие в отборочном этапе НЧА по 43 компетенциям, в 21 компетенции они успешно преодолели конкурсные испытания, получив путевку в финал VII Национального чемпионата "Абилимпикс". Общее количество участников сборной Кузбасса 2021 года - 30 человек, финал перенесен на лето 2022 года.

На период до 2024 года планируется увеличить количество компетенций с 47 до 60, а количество участников до 550 человек, при этом доля региональных компетенций от общего количества компетенций, проведенных в РЧА, должна составить не менее 10%.

В 2020 году в Кемеровской области - Кузбассе была актуализирована нормативная правовая база в части соблюдения права обучающихся с ОВЗ и с инвалидностью на образование. Постановлением Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 17.04.2020 N 238 утвержден Порядок бесплатного предоставления специальных учебников и учебных пособий, иной учебной литературы, а также услуг сурдопереводчиков и тифлосурдопереводчиков обучающимся с ограниченными возможностями здоровья, инвалидам при получении ими образования.

Образование детей с ОВЗ и инвалидностью предусматривает создание для них специальной коррекционно-развивающей среды, обеспечивающей адекватные условия и равные с обычными детьми возможности для получения образования в пределах специальных образовательных стандартов, воспитания, коррекцию нарушений развития и социальную адаптацию.

Адаптивная физкультура и спорт являются одним из приоритетных направлений развития физической культуры и спорта в Кузбассе. Спорт инвалидов (адаптивный спорт) направлен на социальную адаптацию и физическую реабилитацию инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья.

В целях качественной подготовки к выступлениям на всероссийских и международных соревнованиях кузбасских паралимпийцев и сурдлимпийцев, ведущих спортсменов, членов сборных команд Российской Федерации и Кемеровской области - Кузбасса по адаптивным видам спорта создано ГБУ "Региональный центр спортивной подготовки Кузбасса по адаптивным видам спорта" в г. Новокузнецке, имеющее свою материально-техническую базу: плавательный бассейн и Дворец спорта.

Развитие адаптивных видов спорта осуществляется на базе муниципальных спортивных школ Кемеровской области - Кузбасса, где открыты специализированные отделения и группы. Также в Кемеровской области - Кузбассе свою деятельность по развитию адаптивных видов спорта осуществляют спортивные федерации: Кемеровская областная общественная организация "Федерация спорта лиц с поражением опорно-двигательного аппарата"; региональная общественная организация инвалидов "Федерация спорта глухих Кемеровской области"; Кемеровское региональное отделение Общероссийской общественной физкультурно-спортивной организации "Федерация спорта слепых".

Численность занимающихся адаптивной физической культурой и спортом за 2021 год составила 18664 человека.

В г. Белово с 2020 года введен в эксплуатацию физкультурно-оздоровительный комплекс "Металлург" (далее - ФОК "Металлург") - единственный спортивный комплекс за Уралом, который предназначен для проведения всероссийских и международных соревнований и спортивно-тренировочных сборов более чем по 50 видам спорта, в том числе адаптивным. ФОК "Металлург" общей площадью 10 642 кв. м полностью, начиная от парковочных мест и заканчивая гостиничными номерами и столовой, оборудован для спортсменов и лиц с ограниченными возможностями здоровья всех категорий. ФОК предназначен для спортивных занятий по таким видам спорта, как бочча, волейбол сидя, голбол, пауэрлифтинг, баскетбол на колясках, настольный теннис, плавание.

Из бюджетов всех уровней выделяются средства на командирование спортсменов на соревнования, проведение физкультурно-спортивных мероприятий, материально-техническое обеспечение, адаптацию спортивных объектов для беспрепятственного доступа инвалидов. Спортсменам выплачивается единовременное денежное вознаграждение по итогам выступлений на всероссийских и международных соревнованиях.

Для создания условий для занятий физической культурой и спортом лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов предоставляются помещения для проведения занятий и оказываются услуги на льготных условиях, выделяется время для бесплатного посещения занятий, также предоставляются помещения для проведения самостоятельных занятий общественных объединений и групп инвалидов и маломобильных групп населения на спортивных сооружениях Кемеровской области.

Численность занимающихся на этапах подготовки составила 1920 человек.

Ежегодно формируется региональный календарный план официальных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий, проводимых на территории Кузбасса, в соответствии с которым проводится более 20 официальных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий среди лиц с ограниченными возможностями здоровья.

Не менее важным является профессиональная реабилитация инвалидов. По данным Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, в Кемеровской области - Кузбассе на 01.01.2021 проживает 75,8 тыс. инвалидов трудоспособного возраста, из них в трудоспособном возрасте работают 19,5 тыс. инвалидов, уровень занятости - 25,8%.

Вовлечение людей с ограниченными возможностями в активную общественную жизнь, формирование условий для повышения уровня профессионального развития и занятости инвалидов является одной из приоритетных задач службы занятости Кемеровской области - Кузбасса. Службой занятости населения проводится в постоянном режиме опрос инвалидов с целью выявления потребности в оказании им содействия в трудоустройстве.

Для организации работы по повышению доступности государственных услуг в сфере содействия занятости для граждан с ограниченными возможностями здоровья во всех центрах занятости населения (далее - ЦЗН) созданы рабочие группы по содействию занятости инвалидов. В группу включены специалисты по обучению, профориентации, трудоустройству. Специалисты данных групп не только выявляют потребность инвалидов в услугах по содействию занятости, но и посещают инвалидов на дому для их оказания. Специалисты ЦЗН проводят мониторинг безработных инвалидов, состоящих на учете в службе занятости, осуществляют комплексную работу по содействию их занятости. С каждым из них ведется индивидуальная работа по подбору сферы и вида трудовой деятельности в соответствии с их профессиональным образованием, навыками и умениями, рекомендованным индивидуальной программой реабилитации (абилитации) инвалида (далее - ИПРА) видом деятельности. Инвалидам, которые испытывают затруднения с выбором сферы деятельности, профессии (специальности), оказываются профориентационные услуги, по результатам которых специалист ЦЗН помогает подобрать вакансии с учетом ИПРА. Комплексное содействие занятости инвалидов осуществляется на основе межведомственного взаимодействия между органами службы занятости населения, территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, органами управления образованием, органами местного самоуправления, общественными общероссийскими организациями и работодателями. В целях координации деятельности по повышению уровня занятости инвалидов создан коллегиальный совещательный орган - областная комиссия по содействию занятости инвалидов. Работа по содействию трудоустройству инвалидов, включая сопровождение при трудоустройстве, осуществляется в рамках государственной программы Кемеровской области - Кузбасса "Содействие занятости населения Кузбасса" на 2014-2025 годы, утвержденной постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 25.10.2013 N 467. В 2021 году в центры занятости населения Кемеровской области - Кузбасса обратился в целях поиска подходящей работы 5461 инвалид, в том числе 1 человек, относящийся к категории "ребенок-инвалид". В 2020 году в службу занятости населения обратились в поиске подходящей работы 5584 инвалида.

Из числа обратившихся большинство (68,5%) являются инвалидами III группы, II группу имеют 28,7%, I группу - 2,8%. Получили статус безработного 611 человек (59,9% от обратившихся).

При содействии органов службы занятости трудоустроено в 2021 году 2716 человек, в 2020 году 1455 человек, или 26,1% от обратившихся.

Основными профессиями, на которые трудоустроены инвалиды, являются: подсобный рабочий, сторож (вахтер), уборщик (производственных и служебных помещений), дворник, водитель автомобиля, разнорабочий, администратор, диспетчер, менеджер, оператор электронно-вычислительных и вычислительных машин, продавец-консультант, упаковщик, бухгалтер, приемщик заказов, швея, кладовщик, фасовщик.

Государственную услугу по содействию самозанятости получили в 2021 году 505 инвалидов, организовали собственное дело 5 человек, из них 1 инвалид получил финансовую помощь в размере 150 тыс. рублей на осуществление предпринимательской деятельности по оказанию услуг в области бухгалтерского учета. В 2020 году государственную услугу по содействию самозанятости получили 157 инвалидов, организовали собственное дело и получили финансовую помощь в размере 150 тыс. рублей 11 инвалидов.

Услуги по профессиональной ориентации получили 1225 инвалидов, по социальной адаптации - 254 человека, по психологической поддержке - 315 человек.

К профессиональному обучению приступили 38 инвалидов. Обучение организовано по профессиям: охранник, маникюрша, бухгалтер, водитель автомобиля, повар, слесарь-сантехник, делопроизводитель, машинист (кочегар) котельной, экспедитор по перевозке грузов, слесарь по ремонту автомобилей.

На 01.01.2022 на учете в службе занятости состояло 873 инвалида, 836 из них имели статус безработного.

Многие уволенные с военной службы, особенно по состоянию здоровья, не могут трудоустроиться.

По данным Министерства труда и занятости населения Кузбасса, в 2022 году с целью трудоустройства обратились 94 гражданина, уволенных с военной службы, из них трудоустроены 50 человек (53% от общего количества обратившихся). За аналогичный период 2021 года с целью трудоустройства обратились 72 гражданина данной категории, из них трудоустроены 25 (35% от общего количества обратившихся).

Решение этих проблем имеет большое социальное значение и требует разработки новых подходов в изменившихся социально-политических и экономических условиях.

Решение возникших проблем возможно при организации комплексной реабилитации участников специальной военной операции. Это не только восстановление физического здоровья, наряду с медицинской реабилитацией важна медико-психологическая реабилитация, помощь в обучении и трудоустройстве, психологическая и юридическая помощь, меры социализации и социальной поддержки.

В соответствии с Законом Кемеровской области от 11.12.2002 N 106-ОЗ "О порядке квотирования рабочих мест" работодателям, численность работников которых превышает 100 человек, устанавливается квота для приема на работу инвалидов в размере 4% к среднесписочной численности работников, а также работодателям, численность работников которых составляет не менее чем 35 человек и не более чем 100 человек, устанавливается квота для приема на работу инвалидов в размере 3% от среднесписочной численности работников.

Службой занятости реализовывалось мероприятие по оснащению дистанционных рабочих мест для трудоустройства инвалидов. С этой целью из средств областного бюджета работодателям выделялись до 50 тыс. рублей в рамках постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.11.2016 N 466 "Об утверждении Порядка реализации мероприятий по оснащению дистанционных рабочих мест для трудоустройства инвалидов". С 2016 года создано 82 рабочих места.

С 2022 года реализуются мероприятия по организации стажировки из числа выпускников образовательных организаций, в которых принимают участие инвалиды, в соответствии с постановлением Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 12.08.2022 N 524 "Об утверждении Порядка предоставления субсидии на реализацию мероприятий по организации стажировки выпускников образовательных организаций в целях приобретения ими опыта работы в рамках мероприятий по содействию занятости населения".

В течение 3 месяцев из средств областного бюджета работодателю ежемесячно компенсируются расходы на оплату труда стажера в размере минимального размера оплаты труда, установленного в Кузбассе, увеличенного на размер районного коэффициента, и на доплату наставнику в размере 1/4 минимального размера оплаты труда, установленного в Кузбассе, увеличенного на размер районного коэффициента, и уплату страховых взносов.

В период стажировки выпускники-инвалиды получают материальную поддержку из средств областного бюджета до трехкратной минимальной величины пособия по безработице, увеличенной на размер районного коэффициента (до 5850 рублей).

Социокультурная реабилитация инвалидов является приоритетным направлением в деятельности учреждений культуры и искусства Кемеровской области.

С целью вовлечения инвалидов в культурную жизнь Кузбасса, поддержки и развития их творческого потенциала ежегодно в регионе проводится более 4000 мероприятий с участием данной категории населения.

В настоящее время в области успешно функционируют 450 творческих коллективов, в состав которых наряду со здоровыми людьми входят люди с ограниченными возможностями здоровья.

Основополагающим принципом деятельности специальной библиотеки Кузбасса для незрячих и слабовидящих является содействие социокультурной реабилитации и адаптации в обществе инвалидов по зрению, предоставление им свободного и равного доступа к информации и библиотечным фондам. Тем самым библиотека обеспечивает поддержку образовательной, профессиональной, социокультурной, досуговой деятельности незрячих пользователей, а также лиц с другими видами ограничений.

Услугами библиотеки пользуются незрячие и слабовидящие читатели (взрослые и дети), члены их семей, инвалиды других категорий, специалисты, занимающиеся проблемами обучения, воспитания, социальной реабилитации инвалидов по зрению, а также другие категории читателей, испытывающие трудности в чтении печатной продукции.

В 2021 году 3531 человек зарегистрирован пользователем библиотеки. Из общего числа 2823 пользователя имеют инвалидность по зрению, из них 1483 человека - дети до 14 лет (911 человек) и молодежь от 15 до 30 лет (572 человека).

В состав библиотеки входят 2 филиала и 19 библиотечных пунктов, расположенных в городах Кузбасса. Жители отдаленных населенных пунктов области пользуются заочным абонементом, получая книги по почте. Более 900 незрячих и слабовидящих читателей пожилого возраста, среди которых одинокие пенсионеры и ветераны войны и труда, обслуживаются на дому, в комплексных центрах социального обслуживания населения всех районов г. Кемерово, в домах-интернатах для престарелых и инвалидов Кемеровской области - Кузбасса.

Основу фонда библиотеки составляют специальные виды литературы: книги, напечатанные рельефно-точечным шрифтом, "говорящие" книги, записанные на магнитных носителях, и книги, записанные на флеш-карты, которые можно прочитать на специальных тифлофлешплеерах.

В 2021 году библиотекой было проведено более 1000 мероприятий как в стенах библиотеки, в филиалах и библиотечных пунктах, так и на открытых площадках и в удаленном режиме, их посетили около 30 тыс. читателей - инвалидов по зрению.

С 2020 года специальная библиотека Кузбасса предоставляет уникальную возможность взрослым и детям с ограничением зрения в удаленном режиме провести время с пользой, в познавательно-игровой форме принять участие в занятиях по развитию мелкой моторики рук, закрепить полученные тактильные навыки для дальнейшего изучения рельефно-точечного шрифта.

Таким образом, появились новые интернет-проекты:

серия занятий "Фантазеры" (мастер-классы для совместных занятий детей с нарушениями зрения и их родителей);

раздел "Читаем и играем" (занятия по произведениям детской художественной литературы для детей с нарушениями зрения);

раздел "Путешествия на диване с Котофеем Ивановичем" (серия научно-познавательных рассказов для детей с нарушениями зрения);

видеоуроки по использованию тифлофлешплеера.

Специальная библиотека Кузбасса является единственной в стране библиотекой, где работают два профессиональных тифлокомментатора, которые готовы к взаимовыгодному безвозмездному сотрудничеству по реализации совместных проектов для инвалидов по зрению.

Тифлокомментирование - новая услуга, которая сейчас получает повсеместное распространение. С помощью этой уникальной методики незрячим людям становится доступным посещение театров и кинотеатров, художественных музеев и выставок, спортивных соревнований и многое другое.

В библиотеке функционирует Центр оперативной брайлевской печати по обеспечению незрячих пользователей библиотеки актуальной информацией. В 2021 года было напечатано 262 малотиражных брайлевских издания, всего 3382 экземпляра.

В Кузбассе организовано электронное информационное взаимодействие органов государственной власти Кемеровской области - Кузбасса - исполнителей ИПРА с федеральным казенным учреждением "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации" по реализации ИПРА на основании соглашений об информационном взаимодействии.

В 2021 году в регионе разработано 47467 индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалида, в том числе 5572 для детей-инвалидов (в 2020 году - 39623, в том числе 3446 для детей-инвалидов, в 2019 году - 33771, в том числе 5044 для детей-инвалидов).

Потребность в социальной реабилитации испытывают 96 из 100 инвалидов трудоспособного возраста. Наиболее высока она у инвалидов I и II групп, лиц молодого возраста (18 - 24 лет) из числа инвалидов, мужчин-инвалидов, а также инвалидов, проживающих в сельской местности.

На основании проводимой органами исполнительной власти работы установлено, что в регионе имеются условия для формирования комплексной системы реабилитации и абилитации инвалидов (детей-инвалидов), имеются сформированные действенные ведомственные системы реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, осуществляется реализация всех направлений для проведения комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, (детей-инвалидов), предоставляется широкий спектр услуг, имеется кадровый потенциал для предоставления реабилитационных и абилитационных услуг, успешно реализуются программы и проекты социальной направленности.

Вместе с тем для комплексного и системного подхода при реализации ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) необходимо сформировать более тесное межведомственное взаимодействие при проведении реабилитационных и абилитационных мероприятий, поддерживать в актуальном состоянии нормативную базу в соответствии с требованиями федерального законодательства.

Положительный результат в реализации мероприятий реабилитации и абилитации достигается только при тесном сотрудничестве занятых в этой области учреждений и специалистов, при комплексном подходе к реализации реабилитационных мероприятий, непрерывности процесса, преемственности в работе специалистов и учреждений, цикличности проведения курсов реабилитации, профессионализме кадров и доступности реабилитационных и абилитационных мероприятий.

Комплексный подход к системе реабилитации и абилитации формируется с учетом совокупности мероприятий, охватывающих основные направления реабилитации и абилитации инвалидов, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

В целях профилактики инвалидности необходимо формировать систему комплексной реабилитации и абилитации с учетом мероприятий для людей, еще не признанных инвалидами, но имеющих ограничения жизнедеятельности вследствие заболевания, травмы, возраста, включая систему ранней помощи семьям, воспитывающим детей с ограниченными возможностями здоровья, а также систему раннего вмешательства для детей, перенесших тяжелые состояния перинатального периода либо тяжелые травмы.

В организации реабилитационного и абилитационного процесса важным условием для достижения поставленных целей также является непрерывность реабилитационного процесса, преемственность в работе специалистов и учреждений, цикличность проведения курсов реабилитации с использованием современных реабилитационных технологий, материально-техническая база учреждений, профессионализм кадров и доступность реабилитационных услуг.

2. Цель, задачи и целевые показатели (индикаторы) Подпрограммы

Целями Подпрограммы являются:

повышение уровня обеспеченности инвалидов, в том числе детей-инвалидов, реабилитационными и абилитационными услугами, ранней помощью, а также уровня профессионального развития и занятости, включая сопровождаемое содействие занятости, инвалидов, в том числе детей-инвалидов, развитие сопровождаемого проживания инвалидов в Кузбассе;

обеспечение в Кузбассе необходимых мер для эффективной комплексной ресоциализации граждан, уволенных с военной службы по состоянию здоровья, - инвалидов вследствие военной травмы и инвалидов вследствие заболевания, полученного в период военной службы, и их социальной интеграции в общество.

Для достижения поставленных целей Подпрограммы требуется реализация мероприятий, направленных на решение следующих задач:

определение потребности инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в реабилитационных и абилитационных услугах, услугах ранней помощи, получении услуг в рамках сопровождаемого проживания в Кузбассе;

формирование условий для повышения уровня профессионального развития и занятости, включая сопровождаемое содействие занятости, инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в Кузбассе;

формирование и поддержание в актуальном состоянии нормативной правовой и методической базы по организации системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, а также ранней помощи, сопровождаемого проживания инвалидов в Кузбассе;

формирование условий для развития системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, а также ранней помощи, сопровождаемого проживания инвалидов в Кузбассе, подготовка кадров системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов (в том числе детей-инвалидов), ранней помощи, а также сопровождаемого проживания инвалидов;

создание базовых профессиональных образовательных организаций, обеспечивающих поддержку региональных систем инклюзивного профессионального образования инвалидов;

комплексная ресоциализация уволенных с военной службы военнослужащих и обеспечение их социальной интеграции в общество.

Для оценки эффективности реализации Подпрограммы в соответствии с приоритетными направлениями ее реализации применяются следующие целевые показатели (индикаторы):

доля инвалидов, в отношении которых осуществлялись мероприятия по реабилитации и (или) абилитации, в общей численности инвалидов в Кемеровской области - Кузбассе, имеющих такие рекомендации в индивидуальной программе реабилитации или абилитации (взрослые);

доля инвалидов, в отношении которых осуществлялись мероприятия по реабилитации и (или) абилитации, в общей численности инвалидов в Кемеровской области - Кузбассе, имеющих такие рекомендации в индивидуальной программе реабилитации или абилитации (дети);

доля детей целевой группы, получивших услуги ранней помощи, в общем количестве детей в Кемеровской области - Кузбассе, нуждающихся в получении таких услуг;

доля выпускников-инвалидов 9 - 11-х классов, охваченных профориентационной работой, в общей численности выпускников-инвалидов в Кемеровской области - Кузбассе;

доля занятых инвалидов трудоспособного возраста в общей численности инвалидов трудоспособного возраста в Кемеровской области - Кузбассе;

доля трудоустроенных инвалидов в общей численности выпускников-инвалидов профессиональных образовательных организаций, обратившихся в органы службы занятости Кемеровской области - Кузбасса;

доля трудоустроенных инвалидов в общей численности инвалидов, обратившихся в органы службы занятости Кемеровской области - Кузбасса;

доля трудоустроенных инвалидов в общей численности инвалидов Кузбасса, нуждающихся в трудоустройстве, сведения о которых в виде выписок из индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов представлены в органы службы занятости Кузбасса, в отчетный период;

доля реабилитационных организаций, подлежащих включению в систему комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в Кемеровской области - Кузбассе, в общем числе реабилитационных организаций, расположенных на территории Кемеровской области - Кузбасса;

доля семей в Кемеровской области - Кузбассе, включенных в программы ранней помощи, удовлетворенных качеством услуг ранней помощи;

доля специалистов в Кемеровской области - Кузбассе, обеспечивающих оказание реабилитационных и (или) абилитационных услуг (мероприятий) инвалидам, в том числе детям-инвалидам, прошедших обучение по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, в том числе по применению методик по реабилитации и абилитации инвалидов, в общей численности таких специалистов в Кемеровской области - Кузбассе;

доля учреждений, включенных в систему сопровождаемого проживания инвалидов в Кемеровской области - Кузбассе;

доля учреждений стационарного социального обслуживания психоневрологического профиля в Кузбассе, организовавших отбор кандидатов для учебного (тренировочного) сопровождаемого проживания;

число инвалидов, получающих услуги в рамках сопровождаемого проживания в Кузбассе;

темп роста или снижения численности инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья, принятых на обучение по образовательным программам среднего профессионального образования (по отношению к значению показателя предыдущего года);

доля студентов из числа инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья, обучавшихся по образовательным программам среднего профессионального образования, выбывших по причине академической неуспеваемости;

доля трудоустроенных от общего количества обратившихся в службу занятости нуждающихся в трудоустройстве инвалидов вследствие военной травмы и инвалидов вследствие заболевания, полученного в период военной службы.

Целевые показатели (индикаторы) приведены в приложении N 6 к Программе.