Приложение N 8. Информация о факте привлечения (об отсутствии факта привлечения) к административной ответственности

Приложение N 8
к Положению о порядке проведения конкурса по
отбору кандидатур на должность главы
муниципального образования
"____________________________________" и
выборов главы муниципального образования
"___________________________________" по
результатам конкурса

                            В конкурсную комиссию по отбору кандидатур

                            на должность главы муниципального образования

                            "___________________________________________"

                            от __________________________________________

                            _____________________________________________

                            проживающего по адресу: _____________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            Телефон: ____________________________________

                              Информация

       о факте привлечения (об отсутствии факта привлечения)

                 к административной ответственности

     Настоящим информирую конкурсную комиссию  по  отбору   кандидатур на

должность главы муниципального образования "____________________________"

о том, что я, _______________________________________________________, не

привлекался                             Ф.И.О.

(если привлекался, то  указать  по  какой статье  КоАП РФ, каким органом,

дата и номер решения о привлечении, на какой срок, с приложением  решения

о привлечении) к административной ответственности по статьям 20.3 и 20.29

Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

_____________ ________________ ____________________________

    (дата)        (подпись)         (Фамилия и инициалы)