Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 20 июля 2023 г. N 448-п
Приложение 2
к Порядку
предоставления жилых
помещений отдельным
категориям граждан по
договорам социального найма
из жилищного фонда
Тюменской области
Директору
государственного автономного учреждения
Тюменской области "Центр государственной
жилищной поддержки"
(для граждан, состоящих на учете
по муниципальному району)
от ________________________________________,
(Ф.И.О., СНИЛС <1> при наличии)
проживающего (зарегистрированного) по адресу:
___________________________________
___________________________________
(индекс, почтовый адрес)
___________________________________
(телефон)
___________________________________
(адрес электронной почты (указывается по желанию)
Главе администрации городского округа
__________________________________
(для граждан, состоящих на учете в органе
местного самоуправления городского округа)
от ________________________________________,
(Ф.И.О., СНИЛС <1> при наличии)
проживающего (зарегистрированного) по адресу:
___________________________________
___________________________________
(индекс, почтовый адрес)
___________________________________
(телефон)
____________________________________
(адрес электронной почты
(указывается по желанию)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении жилого помещения жилищного фонда Тюменской области
по договору социального найма
Прошу предоставить мне как лицу, относящемуся к категории___________
_________________________________________________________________________
и состоящему на учете в качестве нуждающегося в жилом помещении по
договору социального найма, жилое помещение жилищного фонда Тюменской
области на следующий состав семьи (указываются лица, состоящие на учете
нуждающихся в жилых помещениях (при смене фамилии, имени, отчества
сведения указываются со всеми имеющимися изменениями)):
1.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства, СНИЛС <1> при наличии)
2.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства, СНИЛС <1> при наличии)
3.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства, СНИЛС <1> при наличии)
4.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства, СНИЛС <1> при наличии)
5.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства, СНИЛС <1> при наличии)
6.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства, СНИЛС <1> при наличии)
Зарегистрирован по месту жительства за последние 5 лет по адресам
<*>:
1) _________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________
...) _______________________________________________________________
Совместно со мной зарегистрированы (были зарегистрированы в период
проживания) по месту жительства в жилом помещении по адресу <*> <**>:
_________________________________________________________________________
1.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
2.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
3.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
4.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
5.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
6.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
по адресу <*>: __________________________________________________________
1.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
2.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
3.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
4.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
5.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
6.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
Данные на супруга (-у) заявителя, детей заявителя (при наличии)
предоставляются в случае, если указанные граждане за последние 5 лет
были зарегистрированы по другим адресам, несовместно с заявителем
(заполняется независимо от состава семьи, с которым заявитель состоит на
учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях) <*>:
Супруг (-а) ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; СНИЛС <1> при наличии)
зарегистрирован (-а) по месту жительства за последние 5 лет по адресам
<*>:
1) _________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________
...) _______________________________________________________________
Совместно с супругом (ой) зарегистрированы (были зарегистрированы в
период проживания) по месту жительства в жилом помещении по адресу <*>
<**>: ___________________________________________________________________
1.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
2.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
3.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
4.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
5.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
6.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
по адресу <*>: __________________________________________________________
1.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
2.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
3.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
4.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
5.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
6.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
Несовершеннолетние дети либо совершеннолетние дети, не достигшие
возраста 24 лет и обучающиеся в образовательных организациях по очной
форме обучения:
1) _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; СНИЛС <1> при наличии)
зарегистрирован (-а) по месту жительства за последние 5 лет по адресам
<*>:
1) _________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________
...) _______________________________________________________________
Совместно с ним зарегистрированы (были зарегистрированы в период
проживания) по месту жительства в жилом помещении по адресу <*> <**>:
_________________________________________________________________________
1.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
2.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
3.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
4.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
5.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
6.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
по адресу <*>: __________________________________________________________
1.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
2.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
3.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
4.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
5.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
6.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
2) _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; СНИЛС <1> при наличии)
зарегистрирован (-а) по месту жительства за последние 5 лет по адресам
<*>:
1) _________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________
...) _______________________________________________________________
Совместно с ним зарегистрированы (были зарегистрированы в период
проживания) по месту жительства в жилом помещении по адресу <*> <**>:
_________________________________________________________________________
1.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
2.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
3.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
4.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
5.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
6.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
по адресу <*>: __________________________________________________________
1.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
2.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
3.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
4.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
5.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
6.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
...) _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; СНИЛС <1> при наличии)
зарегистрирован (-а) по месту жительства за последние 5 лет по адресам
<*>:
1) _________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________
...) _______________________________________________________________
Совместно с ним зарегистрированы (были зарегистрированы в период
проживания) по месту жительства в жилом помещении по адресу <*> <**>:
_________________________________________________________________________
1.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
2.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
3.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
4.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
5.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
6.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
по адресу <*>: __________________________________________________________
1.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
2.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
3.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
4.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
5.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
6.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
Иные члены семьи заявителя, принятые на учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях совместно с заявителем до 01.01.2017 (данные
предоставляются в случае, если указанные граждане за последние 5 лет
были зарегистрированы по другим адресам, несовместно с заявителем):
1) _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; СНИЛС <1> при наличии)
зарегистрирован (-а) по месту жительства за последние 5 лет по адресам
<*>:
1) _________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________
...) _______________________________________________________________
Совместно с ним зарегистрированы (были зарегистрированы в период
проживания) по месту жительства в жилом помещении по адресу <*> <**>:
_________________________________________________________________________
1.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
2.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
3.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
4.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
5.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
6.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
по адресу <*>: __________________________________________________________
1.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
2.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
3.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
4___________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
5.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
6.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
...) _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; СНИЛС <1> при наличии)
зарегистрирован (-а) по месту жительства за последние 5 лет по адресам
<*>:
1) _________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________
...) _______________________________________________________________
Совместно с ним зарегистрированы (были зарегистрированы в период
проживания) по месту жительства в жилом помещении по адресу <*> <**>:
_________________________________________________________________________
1.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
2.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
3.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
4.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
5.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
6.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
по адресу <*>: __________________________________________________________
1.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
2.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
3.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
4.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
5.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
6.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
Сообщаю, что на момент предоставления жилого помещения
обстоятельства, послужившие основанием для принятия на учет граждан в
качестве нуждающихся в жилых помещениях, не изменились/изменились
(нужное подчеркнуть; в случае изменения обстоятельств указываются
данные: об изменениях места жительства лица, состоящего на учете, и
членов его семьи, изменениях состава семьи, изменениях фамилии, имени,
отчества, изменениях площади занимаемого жилого помещения, произведенных
за последние пять лет сделки отчуждения жилых помещений; указываются
реквизиты документов, подтверждающих эти обстоятельства)<*>______________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
У меня и/или членов моей семьи имеется транспортное средство _______
________________________________________________________________________,
(наименование модели, год выпуска, техническое состояние)
оцениваемое мною в ________________________________________________(руб.)
(сведения о транспортном средстве не заполняются инвалидами и
участниками Великой Отечественной войны, членами семей погибших
(умерших) инвалидов Великой Отечественной войны и участников Великой
Отечественной войны; инвалидами и участниками боевых действий на
территориях других государств, членами семей погибших (умерших)
инвалидов и участников боевых действий на территориях других государств,
вставшими на учет до 01 января 2017 года; гражданами, относящимися к
категории, предусмотренной пунктом "е" части 2 статьи 7 Закона Тюменской
области N 137; гражданами, относящимися к категории, предусмотренной
пунктом "ж" части 2 статьи 7 Закона Тюменской области N 137, вставшими
на учет до 1 января 2017 года)
Сообщаю, что я и/или члены моей семьи от органа государственной
власти или органа местного самоуправления <*>:
- получал(-и) / не получал(-и) (нужное подчеркнуть) земельный
участок для индивидуального жилищного строительства, приусадебный
земельный участок________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(в случае если земельный участок предоставлялся, указывается орган,
принявший решение, реквизиты решения о предоставлении, площадь,
местонахождение, кадастровая стоимость ЗУ)
- получал(-и) / не получал(-и) (нужное подчеркнуть) бюджетные
средства на приобретение или строительство жилого помещения______________
_________________________________________________________________________
(в случае получения бюджетных средств указывается орган, принявший
решение, реквизиты решения о предоставлении)
Сведения о родителях заявителя, а также родителях его супруги
(супруга), если заявитель состоит в браке, а также данные
совершеннолетних детей заявителя (при наличии) (заполняется независимо
от состава семьи, с которым заявитель состоит на учете в качестве
нуждающихся в жилых помещениях) <*>:
Родственные отношения |
ФИО, дата рождения, адрес регистрации по месту жительства, иные имеющиеся данные: СНИЛС |
Родители заявителя |
|
Родители супруга (супруги) заявителя |
|
Совершеннолетние дети заявителя |
|
Уведомление о результате рассмотрения заявления и документов, копию решения (в случае принятия решения) прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом: | |
В электронном виде посредством Единого/Регионального порталов <2> |
При личном обращении |
в МФЦ | |
Почтой на адрес: __________________ |
Уведомление и документы (в случае возврата документов) прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом: | |
Почтой на адрес: ________________ |
При личном обращении |
в МФЦ |
Подписи заявителя и членов его семьи:
1.__________________________________________________________________
(расшифровка подписи, подпись)
2.__________________________________________________________________
(расшифровка подписи, подпись)
3.__________________________________________________________________
(расшифровка подписи, подпись)
4.__________________________________________________________________
(расшифровка подписи, подпись)
5. _________________________________________________________________
(расшифровка подписи, подпись)
6.__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, степень родства)
"___" ______________ 20__ г.
Подпись должностного лица,
уполномоченного на прием документов
_________________/ ____________________/ _________
ФИО должность
Дата ___________ вх. N _______________
_____________________________
<1> СНИЛС - страховой номер индивидуального лицевого счета
заявителя в системе обязательного пенсионного страхования;
<2> Единый портал - Единый портал государственных и муниципальных
услуг (функций) (www.gosuslugi.ru) / Региональный портал - портал услуг
Тюменской области (http://uslugi.admtyumen.ru/);
<*> Сведения не предоставляются гражданами, относящимися к
категории, указанной в пункте "е" части второй статьи 7 Закона Тюменской
области от 07.10.1999 N 137;
<**> Необходимо указать информацию по всем адресам регистрации по
месту жительства за последние 5 лет.
Приложение
к Заявлению
о предоставлении жилого
помещения жилищного
фонда Тюменской области
по договору социального найма
СОГЛАСИЕ
на предоставление жилого помещения жилищного фонда Тюменской области
по договору социального найма <*>
Я,_________________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
согласен на предоставление жилого помещения жилищного фонда Тюменской
области по договору социального найма, расположенного в населенном
пункте:__________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Подписи заявителя и членов его семьи:
1.__________________________________________________________________
(расшифровка подписи, подпись)
2.__________________________________________________________________
(расшифровка подписи, подпись)
3.__________________________________________________________________
(расшифровка подписи, подпись)
4.__________________________________________________________________
(расшифровка подписи, подпись)
5.__________________________________________________________________
(расшифровка подписи, подпись)
6.__________________________________________________________________
(расшифровка подписи, подпись)
_____________________________
<*> Заполняется гражданином в случае предоставления ему жилого
помещения в другом населенном пункте муниципального района или
городского округа, на территории которого проживает гражданин.
<< Назад |
||
Содержание Постановление Правительства Тюменской области от 20 июля 2023 г. N 448-п "О внесении изменений в некоторые нормативные... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.