Приложение N 1. Заявление на предоставление компенсации расходов родителей (законных представителей) на организацию обучения детей-инвалидов, обучающихся по основным общеобразовательным программам

Приложение N 1
к Положению о предоставлении компенсации
расходов родителей (законных представителей)
на организацию обучения детей-инвалидов,
обучающихся по основным общеобразовательным
программам, в том числе по адаптированным
образовательным программам общего образования,
в форме семейного образования и самообразования

                                      Руководителю Управления образования

                         администрации Кунашакского муниципального района

                         от______________________________________________

                               (ФИО заявителя в соответствии с паспортом)

                                   Паспорт (серия, N, кем и когда выдан)

                         ________________________________________________

                         СНИЛС родителя (законного представителя) _______

                         ________________________________________________

                         Зарегистрированного по адресу: _________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         Фактический адрес проживания: __________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         Телефон: _______________________________________

                                  Заявление

     Прошу  назначить  и  выплачивать  компенсацию   расходов   родителей

(законных  представителей)  на  организацию   обучения   детей-инвалидов,

обучающихся по основным общеобразовательным программам, в  том  числе  по

адаптированным образовательным программам  общего  образования,  в  форме

семейного образования и самообразования на ______________________________

_________________________________________________________________________

       ФИО ребенка-инвалида в соответствии со свидетельством о рождении

"____" ____________________ ____ года рождения. СНИЛС ребенка ___________

__________________________________.

Форма обучения _________________________________________________________.

                             (семейная, самообразование)

     Назначенную компенсацию прошу:

__ перечислять на лицевой счет N _______________________________________,

открытый в _____________________________________________________________.

                        наименование банковского учреждения

__ выплачивать через отделение федеральной почтовой связи _______________

________________________________________________________________________.

"____" ____________20___             _________________/__________________

                                           подпись         расшифровка