Приложение N 3. Форма заявления о предоставлении земельного участка без проведения торгов

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность,
аренду, постоянное (бессрочное)
пользование, безвозмездное
пользование земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности,
без проведения торгов" на
территории Борецкого сельского поселения
Сараевского муниципального района
Рязанской области

         Форма заявления о предоставлении земельного участка

                         без проведения торгов

_________________________________________________________________________

               (наименование органа местного самоуправления)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

    о предоставлении земельного участка без проведения торгов

Кому _____________________________________________________

__________________________________________________________

От _______________________________________________________

    (для юридических лиц - наименование, государственный

        регистрационный номер записи о государственной

  регистрации юридического лица в едином государственном

      реестре юридических лиц и идентификационный номер

      налогоплательщика (за исключением случаев, если

      заявителем является иностранное юридическое лицо);

         для физических лиц - фамилия, имя и отчество

    (при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего

                личность заявителя (для гражданина)

Адрес заявителя: _________________________________________

                (местонахождение юридического лица; место

                     регистрации физического лица)

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с

заявителем: ______________________________________________

     Прошу(сим) предоставить  земельный  участок  с  кадастровым  номером

_________________________________________________________________________

площадью

кв. м, местоположение:

на праве

без

проведения торгов на основании подпункта

пункта

статьи

Земельного кодекса

     Российской Федерации для целей

     Дополнительные сведения:

Решением

от

N

предоставление данного

участка было предварительно согласовано.

     Предоставление указанного земельного  участка  предусмотрено  взамен

земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд

на основании Решения об изъятии от ________ N _______, принятого ________

_________________________________________________________________________

     Земельный  участок испрашивается для размещения объектов, размещение

которых    предусмотрено    следующими    документами    территориального

планирования и (или) проектом планировки территории:

     Приложение:

     Заявитель ________________________

                         (подпись)

_________________________________________________________________________

           (Ф.И.О., должность представителя юридического лица,

                Ф.И.О. физического лица или его представителя)

"___" ___________________ 20___г.