Приложение N 2

ГАРАНТ:

Текст настоящего приложения представлен без грифа приложения

                          Начальнику отделения (отдела) по ______________

                          _______________________________________________

                          краевого государственного казенного  учреждения

                          "Центр    социальной     поддержки    населения

                          Приморского края"

                          от ____________________________________________

                          ______________________________________________,

                          зарегистрированного (ой) по адресу: ___________

                          _______________________________________________

                          Наименование    и     реквизиты      документа,

                          удостоверяющего личность:

                          _______________________________________________

                          (серия,  номер,  дата  выдачи, кем выдано, код

                                             подразделения)

                          _______________________________________________

                          место рождения: _______________________________

                          дата рождения: ________________________________

                          контактный телефон: ___________________________

                          адрес для почтового отправления: ______________

                          электронный адрес: ____________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить назначенную мне по данному заявлению компенсацию

расходов  по  договору  найма  (поднайма) жилого помещения, установленную

Законом  Приморского  края  от  4  мая  2018 года N 281-КЗ "О компенсации

расходов  по  договору  найма  (поднайма)  жилого  помещения детей-сирот,

детей,  оставшихся  без попечения родителей, лиц из их числа, в том числе

достигших возраста 23 лет, в Приморском крае" (далее - компенсация).

     В  целях  предоставления  компенсации  и  обеспечения  моих  прав  и

интересов,  в  соответствии  с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N

152-ФЗ  "О  персональных  данных"  даю свое согласие министерству труда и

социальной    политики    Приморского   края,  КГКУ  "ЦСПН"  на  передачу

(предоставление)  моих  персональных  данных,  указанных  в  заявлении  и

необходимых  для предоставления компенсации: в многофункциональный центр,

в  орган,  предоставляющий государственную услугу, орган, предоставляющий

муниципальную  услугу,  либо подведомственную государственному органу или

органу  местного самоуправления организацию, участвующую в предоставлении

государственных и муниципальных услуг;

     в   организации,  совершающие  контроль  за  целевым  использованием

денежных    средств;   иным  органам  и  организациям  в  соответствии  с

заключенными  договорами  и соглашениями. Настоящее согласие действует со

дня  подписания  в  течение срока предоставления компенсации и может быть

мной отозвано путем подачи письменного заявления в КГКУ "ЦСПН".

     Подтверждаю,  что в период действия договора найма (поднайма) жилого

помещения:  в  образовательных  организациях,  медицинских организациях и

иных  организациях,  создаваемых  в  установленном  законом  порядке, для

детей-сирот  и детей, оставшихся без попечения родителей, не пребывал(а);

по  очной  форме  обучения с предоставлением мне в период обучения жилого

помещения  не  обучался(ась); военную службу по призыву не проходил(а), в

исправительных учреждениях наказание не отбывал (а).

     Обязуюсь:

     в  течение  трех  рабочих  дней  извещать  КГКУ "ЦСПН" о наступлении

обстоятельств,    влекущих   перерасчёт  или  прекращение  предоставления

компенсации;

     в  полном  объеме возместить излишне выплаченную сумму компенсации в

случае  если переплата произошла по моей вине (предоставление документов,

содержащих  недостоверные  сведения, сокрытие сведений, влияющих на право

получения компенсации);

     при  изменении  или  закрытии лицевого счета, указанного в настоящем

заявлении,   в  трехдневный  срок  сообщить  о  данном  обстоятельстве  в

структурное подразделение КГКУ.

     Назначенную  мне  по данному заявлению компенсацию прошу перечислить

на лицевой счет (нужное указать):

______________________, ________________________ открытый в _____________

(номер лицевого счета)  (номер банковской карты)

_____________________________________ <*>

(наименование кредитной организации)

______________________________

* Для банковской карты "Мир" указываются    номера    лицевого    счета и

банковской карты, для остальных банковских карт - только номер   лицевого

счета

в почтовое отделение ____________________________________________________

                                   (номер почтового отделения)

     Уведомление  о  предоставлении (отказе в предоставлении) компенсации

прошу направить мне:

_________________________________________________________________________

   (указать способ для направления уведомления по адресу, указанному в

                               заявлении)

_______   __________________________________________________ ____________

 (дата)     (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)    (подпись)

                              заявителя)

Сведения об уполномоченном представителе

(заполняется в случае обращения через уполномоченного представителя)

Фамилия _______________ Имя ____________ Отчество (при наличии) _________

Адрес места жительства (пребывания): ____________________________________

Документ, удостоверяющий личность _______________________________________

                                               (вид документа)

серия _________ N __________, выдан ____________________________________,

            (дата выдачи, кем выдано, код подразделения)

Реквизиты документа, удостоверяющего полномочия _________________________

                                                     (вид документа)

серия _________ N __________, выдан ____________________________________,

                                                (дата выдачи)

_________________________________________________________________________

              (наименование органа, выдавшего документ)"