Приложение N 1. Задание на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

Приложение N 1
к приказу Федеральной
службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
от 31 мая 2023 г. N 654

(форма)

 ________________________________________________________________________

      (наименование структурного подразделения Федеральной службы по

  ветеринарному и фитосанитарному надзору или ее территориального органа)

                             ЗАДАНИЕ N ___________

 на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с

                            контролируемым лицом

 ________________________________________________________________________

          (вид федерального государственного контроля (надзора)

 "__"___________ 20__ г.                              ____ час. ____ мин.

      1. Вид контрольного (надзорного) мероприятия без  взаимодействия  с

 контролируемым лицом:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      2.  Контрольное  (надзорное)  мероприятие  без     взаимодействия с

 контролируемым лицом проводится в отношении:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      (наименование/фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

      контролируемого лица, адрес юридического лица в пределах места

    нахождения юридического лица/адрес регистрации по месту жительства

   (пребывания) гражданина, индивидуального предпринимателя, ИНН и(или)

  ОГРН юридического лица/ИНН и(или) ОГРН индивидуального предпринимателя

 либо наименование, место нахождения, кадастровый номер (последнее - при

    наличии) объекта государственного контроля (надзора), адрес места

    осуществления контролируемым лицом деятельности, места нахождения

                            объекта контроля)

      3. Предмет контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия

 с контролируемым лицом:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      4. Перечень обязательных требований,  соблюдение  которых  подлежит

 оценке в ходе контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с

 контролируемым лицом:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (реквизиты нормативных правовых актов и их структурных единиц, которыми

               установлены данные обязательные требования)

      5. Срок проведения контрольного (надзорного) мероприятия без

 взаимодействия с контролируемым лицом:

 ________________________________________________________________________

      (дата или период времени проведения контрольного (надзорного)

          мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

      6.  На  проведение  контрольного   (надзорного)     мероприятия без

 взаимодействия с контролируемым лицом уполномочены:

 1)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 2)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 3)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

       (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

      должностного лица или должностных лиц, которые уполномочены на

  проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с

                          контролируемым лицом)

 Составил:

 _______________________________________________

 _______________________________________________

 _______________________________________________   ______________________

 (должность, фамилия, имя, отчество (последнее          (подпись)

 - при наличии) должностного лица структурного

      подразделения Федеральной службы по

 ветеринарному и фитосанитарному надзору или ее

            территориального органа)

 Утверждаю:

 _______________________________________________

 _______________________________________________

 _______________________________________________   ______________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при            (подпись)

       наличии) руководителя (заместителя

      руководителя) Федеральной службы по

 ветеринарному и фитосанитарному надзору или ее

            территориального органа)