Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
города Мончегорска
от 07.03.2023 N 456

Приложение N 3
к постановлению администрации
города Мончегорска
от 10.02.2010 N 122

                                       В администрацию города Мончегорска

                                                       Мурманской области

                            от __________________________________________

                                 (наименование организации-застройщика,

                            _____________________________________________

                                 почтовые реквизиты, телефон/факс;

                            _____________________________________________

                               Ф.И.О. гражданина-застройщика, адрес,

                            _____________________________________________

                             его паспортные данные, телефон/факс, e-mail)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  выдать  разрешение  на  ввод  в   эксплуатацию   законченного

строительством,  реконструкцией,   объекта   капитального   строительства

_________________________________________________________________________

            (наименование объекта, функциональное назначение)

________________________________________________________________________,

расположенного по адресу: ______________________________________________.

                                   (почтовый адрес объекта)

     При этом сообщаю:

     Сроки строительства, реконструкции объекта

________________________________________________________________________.

          (дата начала и дата окончания строительства объекта)

     Основные параметры вводимого в эксплуатацию объекта:

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически
1. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего	куб.м
в том числе надземной части	куб.м
Общая площадь	кв.м
Площадь нежилых помещений	кв.м
Площадь встроенно-пристроенных помещений	кв.м
Количество зданий, сооружений	шт.
Стоимость строительства
Стоимость строительства объекта - всего	тыс. рублей
в том числе строительно-монтажных работ	тыс. рублей
2. Объекты непроизводственного назначения
2.1. Нежилые объекты (объекты здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта и т.д.)
Количество мест
Количество помещений
Вместимость
Количество этажей
в том числе подземных
Сети и системы инженерно-технического обеспечения
Лифты	шт.
Эскалаторы	шт.
Инвалидные подъемники	шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Иные показатели
Общая площадь	кв.м
Строительный объем	куб.м
Площадь застройки	кв.м
2.2. Объекты жилищного фонда
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)	кв.м
Общая площадь нежилых помещений, в том числе площадь общего имущества в многоквартирном доме	кв.м
Количество этажей	шт.
в том числе подземных
Количество секций	секций
Количество квартир/общая площадь, всего в том числе:	шт./кв.м
1-комнатные	шт./кв.м
2-комнатные	шт./кв.м
3-комнатные	шт./кв.м
4-комнатные	шт./кв.м
более чем 4-комнатные	шт./кв.м
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	кв.м
Сети и системы инженерно-технического обеспечения
Лифты	шт.
Эскалаторы	шт.
Инвалидные подъемники	шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Иные показатели
3. Объекты производственного назначения
Наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией:
Тип объекта
Мощность
Производительность
Сети и системы инженерно-технического обеспечения
Лифты	шт.
Эскалаторы	шт.
Инвалидные подъемники	шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Иные показатели
4. Линейные объекты
Категория (класс)
Протяженность
Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения)
Диаметры и количество трубопроводов, характеристики материалов труб
Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередачи
Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность
Иные показатели
5. Соответствие требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности приборами учета используемых энергетических ресурсов
Класс энергоэффективности здания
Удельный расход тепловой энергии на 1 кв.м площади	кВт*ч/м2
Материалы утепления наружных ограждающих конструкций
Заполнение световых проемов

     Эксплуатация объекта в соответствии с договором от _________ N _____

возложена на ____________________________________________________________

                      (наименование и адрес организации)

________________________________________________________________________.

     Работы по  озеленению,  рекультивации  карьеров,  разметке  проезжей

части   дорог,   устройству   верхнего   покрытия       дорог, тротуаров,

хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также  отделки  элементов

фасадов зданий должны быть  выполнены  (при  переносе  сроков  выполнения

работ):

Работы	Единица измерения	Объем работ	Срок выполнения
1	2	3	4

     Согласие застройщика на  осуществление  государственной  регистрации

права  собственности  застройщика  на   построенные,   реконструированные

здание,  сооружение  и  (или)  на  все  расположенные  в    таких здании,

сооружении  помещения,  машино-места  в   случае,   если   строительство,

реконструкция  здания,   сооружения   осуществлялись     застройщиком без

привлечения средств иных лиц

___________________________   ________________   ________________________

  (должность руководителя         (подпись)        (расшифровка подписи)

       застройщика,

    Ф.И.О. заказчика)

     Согласие застройщика  и  иного  лица  (иных  лиц)  на  осуществление

государственной  регистрации  права  собственности  застройщика  и  (или)

указанного  лица  (указанных  лиц)  на  построенные,   реконструированные

здание,  сооружение  и  (или)  на  все  расположенные  в    таких здании,

сооружении  помещения,  машино-места  в   случае,   если   строительство,

реконструкция здания, сооружения осуществлялись  с  привлечением  средств

иных лиц

___________________________   ________________   ________________________

  (должность руководителя         (подпись)        (расшифровка подписи)

       застройщика,

    Ф.И.О. заказчика)

     Сведения  об  уплате  государственной   пошлины   за   осуществление

государственной регистрации прав _______________________________________.

     Адрес (адреса) электронной почты  для  связи  с  застройщиком,  иным

лицом (иными лицами)  в  случае,  если  строительство  или  реконструкция

здания,  сооружения  осуществлялись  с  привлечением  средств    иных лиц

_____________________________.

     Приложение:

     1. Правоустанавливающий документ на земельный участок  на  _________

листах

________________________________________________________________________.

     (наименование документа, кадастровый номер земельного участка)

     2. Разрешение на строительство на ____ листах _____________________.

                                                      (дата, номер)

     3. Акт о подключении (технологическом  присоединении)  построенного,

реконструированного   объекта   капитального   строительства   к    сетям

инженерно-технического обеспечения  (в  случае,  если  такое  подключение

(технологическое присоединение)  этого  объекта  предусмотрено  проектной

документацией) на _______ листах

________________________________________________________________________.

        (наименования документов, даты их подписания и номер)

     4.     Схема,      отображающая           расположение построенного,

реконструированного  объекта  капитального  строительства,   расположение

сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка  и

планировочную  организацию  земельного  участка  и   подписанная   лицом,

осуществляющим  строительство  (лицом,  осуществляющим   строительство, и

застройщиком  или   техническим   заказчиком   в   случае   осуществления

строительства,  реконструкции   на   основании   договора   строительного

подряда), за исключением случаев строительства,  реконструкции  линейного

объекта   (копии   схем,    отображающих    расположение    построенного,

реконструированного, объекта, расположение  сетей  инженерно-технического

обеспечения в границах земельного участка, безвозмездно переданы в  отдел

архитектуры и градостроительства администрации города) на  ______  листах

_______________________________________________.

         (дата подписания, номер)

     5. Заключение органа государственного строительного надзора на _____

листах, ________________________________________________________________.

                            (дата подписания, номер)

     6. Акт приемки выполненных работ по сохранению  объекта  культурного

наследия,   утвержденный   соответствующим   органом   охраны    объектов

культурного наследия.

     7. Технический план объекта капитального строительства на __________

листах, от "___" ___________________ 20___ г.;

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (при наличии) кадастрового инженера,

                          его подготовившего)

аттестата кадастрового инженера N _____ от "___" ______________ 20___ г.,

орган  исполнительной  власти  субъектов  Российской  Федерации, выдавший

квалификационный аттестат ______________________________________________,

дата  внесения  сведений  о кадастровом инженере в государственный реестр

кадастровых инженеров "___" ____________________ 20___ г.

     8. В случае если  строительство,  реконструкция  здания,  сооружения

осуществлялись с привлечением средств иных  лиц,  договор  или  договоры,

заключенные между застройщиком и иным лицом  (иными  лицами),  в  случае,

если  обязанность  по  финансированию  строительства  или   реконструкции

здания, сооружения возложена на иное лицо (иных лиц), и предусматривающие

возникновение права собственности застройщика и (или)  иного  лица  (иных

лиц) на построенные, реконструированные здание,  сооружение  или  на  все

расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места, а также

документы, подтверждающие исполнение застройщиком  и  иным  лицом  (иными

лицами)  обязательств  по  указанным  договорам  и  содержащие   согласие

указанного  лица  (указанных  лиц)   на   осуществление   государственной

регистрации  права  собственности  указанного  лица  (указанных   лиц) на

предусмотренные настоящей частью объекты на ______ листах.

___________________________   ________________   ________________________

  (должность руководителя         (подпись)        (расшифровка подписи)

       застройщика,

    Ф.И.О. заказчика)

"____" ______________ 20___г.

     М.П.