Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
города Мончегорска
от 07.03.2023 N 456

Приложение N 1
к постановлению администрации
города Мончегорска
от 10.02.2010 N 122

                                       В администрацию города Мончегорска

                                                       Мурманской области

                            от __________________________________________

                             (наименование юридического лица, застройщик,

                                      планирующего осуществлять

                            _____________________________________________

                                 строительство, капитальный ремонт

                                         или реконструкцию

                            _____________________________________________

                                 юридический и почтовый адреса, ИНН

                            _____________________________________________

                                       телефон/факс, e-mail)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                о выдаче разрешения на строительство

     В  соответствии  со  ст. 51  Градостроительного  кодекса  Российской

Федерации  прошу  выдать  разрешение  на   строительство,   реконструкцию

объекта:

Строительство объекта капитального строительства		Указывается один из перечисленных видов строительства (реконструкции), на который оформляется разрешение на строительство (поставить галочку).
Реконструкцию объекта капитального строительства
Работы по сохранению объекта культурного наследия, затрагивающие конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта
Строительство линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта)
Реконструкцию линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта)

_________________________________________________________________________

                        (наименование объекта

_________________________________________________________________________

            отдельные этапы строительства, реконструкции)

расположенного по адресу: _______________________________________________

                            (земельном участке или объекте недвижимости,

_________________________________________________________________________

    наименование правового акта о предоставлении земельного участка

       или разрешения на реконструкцию, его номер, дата принятия)

с кадастровым номером: __________________________________________________

сроком на _______________________________________________________________

                          (прописью - лет, месяцев)

     Право на пользование землей закреплено _____________________________

                                              (наименование документа)

__________________________ от "___" __________________ г. N _____________

     Строительство,  реконструкция  будет  осуществляться  на   основании

проектной документации разработанной в ________ г. N (шифр) _____________

_________________________________________________________________________

 (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

         ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

                  (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _______________

_________________________________________________________________________

    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "____" ________________________ г. N _____________,    и согласована в

установленном  порядке  с  заинтересованными  организациями  и   органами

архитектуры и градостроительства:

     -  положительное  заключение   экспертизы   проектной   документации

получено за N _______от "_____" ______________________ г.

     - схема планировочной организации земельного участка согласована

___________________________________ за N ______ от "___" ____________ г.

    (наименование организации)

     Проектно-сметная документация утверждена ___________________________

___________________________ за N ___________ от "___" _______________ г.

     Дополнительно информируем:

     Финансирование   строительства/реконструкции   застройщиком    будет

осуществляться __________________________________________________________

                         банковские реквизиты и номер счета)

     Работы будут  производиться  подрядным  (хозяйственным)   способом в

соответствии с договором от "___" _____________ 20___ г. N ______________

_________________________________________________________________________

                   (наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

     юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

        банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

     Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ____________

_________________________________________________________________________

    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________

от "____" _______________________ г. N ___________

     Производителем работ приказом ______________________________________

от "_____" ______________ г. N _______ назначен

_________________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий ___________________________ специальное образование и стаж работы

            (высшее, среднее)

в строительстве ________________ лет.

     Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ________ г.

N ______________ будет осуществляться

_________________________________________________________________________

     (наименование организация, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

         ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

                 (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _____________

_________________________________________________________________________

          (наименование документа и организации, его выдавшей)

N _______________ от "__" ________________ г.

     Краткие проектные характеристики  для  строительства,  реконструкции

объекта капитального строительства.

1	Наименование объекта капитального строительства, входящего в состав имущественного комплекса, в соответствии с проектной документацией:
	Общая площадь (кв.м):		Площадь участка (кв.м):
	Объем (куб.м):		в том числе подземной части (куб.м):
	Количество этажей (шт.):		Высота (м):
	Количество подземных этажей (шт.):		Вместимость (чел.):
	Площадь застройки (кв.м):
	Иные показатели:
2	Краткие проектные характеристики линейного объекта:
	Категория: (класс)
	Протяженность:
	Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения):
	Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередачи
	Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность:
	Иные показатели:

     Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными  в  настоящем

заявлении сведениями, сообщать в администрацию города Мончегорска.

     Обязуюсь в течение  десяти  дней  со  дня  получения   разрешения на

строительство   безвозмездно   передать    в    отдел       архитектуры и

градостроительства администрации города Мончегорска, следующие  сведения,

для размещения в  информационной  системе  обеспечения  градостроительной

деятельности:

     площадь,   высота   и   количество   этажей     планируемого объекта

капитального строительства;

     сети инженерно-технического обеспечения;

     один экземпляр копии результатов инженерных изысканий;

     по одному экземпляру копий разделов проектной документации:

     - схема планировочной организации земельного участка, выполненная  в

соответствии с градостроительным планом земельного участка;

     - перечень мероприятий по охране окружающей среды;

     - перечень мероприятий по обеспечению пожарной безопасности;

     - перечень мероприятий по обеспечению доступа инвалидов  к  объектам

здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта  и  иным  объектам

социально-культурного   и   коммунально-бытового   назначения,   объектам

транспорта,   торговли,   общественного   питания,   объектам   делового,

административного,   финансового,   религиозного   назначения,   объектам

жилищного  фонда   (в   случае   подготовки   соответствующей   проектной

документации);

     -  перечень  мероприятий  по   обеспечению   соблюдения   требований

энергетической эффективности и требований оснащенности зданий,  строений,

сооружений приборами учета используемых энергетических ресурсов.

     Прилагаемые документы:

     1. Правоустанавливающий документ на земельный участок  на  _________

листах.

     2. Градостроительный план земельного участка, выданный не ранее  чем

за три года до дня представления заявления  на  получение   разрешения на

строительство, или в случае выдачи разрешения на строительство  линейного

объекта реквизиты  проекта  планировки  территории  и  проекта  межевания

территории  (за  исключением  случаев,  при  которых  для  строительства,

реконструкции линейного объекта не требуется подготовка  документации  по

планировке территории), реквизиты проекта планировки территории в  случае

выдачи разрешения на  строительство  линейного  объекта,  для  размещения

которого не требуется образование земельного участка на _________ листах.

     3.  Результаты   инженерных   изысканий   и   следующие   материалы,

содержащиеся  в  утвержденной  в  соответствии  с  частью  15   статьи 48

Градостроительного кодекса Российской Федерации проектной документации:

     - пояснительная записка на ______ листах;

     - схема планировочной организации земельного участка, выполненная  в

соответствии  с  информацией,   указанной   в     градостроительном плане

земельного  участка,  а  в  случае  подготовки   проектной   документации

применительно к линейным объектам проект  полосы  отвода,   выполненный в

соответствии с проектом планировки территории  (за  исключением  случаев,

при  которых  для  строительства,  реконструкции  линейного    объекта не

требуется подготовка документации по  планировке  территории)  на  ______

листах;

     -  разделы,  содержащие   объемно-планировочные,     архитектурные и

конструктивные решения, а также решения и  мероприятия,  направленные  на

обеспечение доступа инвалидов к  объекту  капитального   строительства (в

случае  подготовки  проектной  документации  применительно   к   объектам

здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта  и  иным  объектам

социально-культурного   и   коммунально-бытового   назначения,   объектам

транспорта,   торговли,   общественного   питания,   объектам   делового,

административного,   финансового,   религиозного   назначения,   объектам

жилищного фонда) на ______ листах;

     -   проект   организации    строительства    объекта    капитального

строительства  (включая  проект  организации  работ  по  сносу   объектов

капитального  строительства,  их  частей  в  случае   необходимости сноса

объектов  капитального  строительства,  их  частей   для   строительства,

реконструкции других  объектов  капитального  строительства)  на  _______

листах.

     4. Положительное заключение  экспертизы  проектной   документации (в

части соответствия проектной документации требованиям, указанным в пункте

1 части 5 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской  Федерации),  в

соответствии  с  которой  осуществляются   строительство,   реконструкция

объекта капитального строительства, в том числе  в  случае,  если  данной

проектной документацией  предусмотрены  строительство  или  реконструкция

иных  объектов  капитального  строительства,  включая  линейные   объекты

(применительно к отдельным этапам строительства в случае, предусмотренном

частью 12.1 статьи 48 Градостроительного кодекса  Российской  Федерации),

если такая проектная документация подлежит экспертизе в  соответствии  со

статьей 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации, положительное

заключение государственной экспертизы проектной документации  в  случаях,

предусмотренных  частью  3.4   статьи   49     Градостроительного кодекса

Российской   Федерации,    положительное    заключение    государственной

экологической    экспертизы    проектной    документации    в    случаях,

предусмотренных частью 6 статьи 49 Градостроительного кодекса  Российской

Федерации на _____ листах.

     5. Подтверждение  соответствия  вносимых  в  проектную  документацию

изменений требованиям, указанным в части 3.8 статьи 49 Градостроительного

кодекса Российской Федерации, предоставленное  лицом,  являющимся  членом

саморегулируемой организации, основанной на членстве лиц,  осуществляющих

подготовку проектной документации, и утвержденное привлеченным этим лицом

в  соответствии  с  Градостроительным   кодексом   Российской   Федерации

специалистом по организации архитектурно-строительного  проектирования  в

должности главного  инженера  проекта,  в  случае  внесения   изменений в

проектную  документацию  в  соответствии   с   частью   3.8   статьи   49

Градостроительного кодекса Российской Федерации на _____ листах.

     6. Подтверждение  соответствия  вносимых  в  проектную  документацию

изменений требованиям, указанным в части 3.9 статьи 49 Градостроительного

кодекса  Российской  Федерации,  предоставленное  органом  исполнительной

власти или организацией, проводившими экспертизу проектной  документации,

в случае внесения изменений в проектную документацию в  ходе  экспертного

сопровождения в соответствии с частью 3.9  статьи  49  Градостроительного

кодекса Российской Федерации на ______ листах.

     7. Разрешение на отклонение от  предельных  параметров  разрешенного

строительства, реконструкции (в случае, если заявителю было предоставлено

такое разрешение в соответствии со статьей 40 Градостроительного  кодекса

Российской Федерации) на _____ листах.

     8. Согласие всех правообладателей объекта капитального строительства

в случае реконструкции такого объекта, за исключением указанных в  пункте

6.2 части 7 статьи 51 Градостроительного кодекса РФ случаев реконструкции

многоквартирного дома на _____ листах.

     9.  Согласование  архитектурно-градостроительного   облика   объекта

капитального   строительства   в   случае,   если   такое    согласование

предусмотрено  статьей   40.1   Градостроительного   кодекса   Российской

Федерации на _____ листах.

     10. В  случае  проведения  реконструкции  муниципальным  заказчиком,

являющимся  органом  местного  самоуправления,  на  объекте  капитального

строительства  муниципальной  собственности,  правообладателем   которого

является муниципальное унитарное предприятие, муниципальное бюджетное или

автономное учреждение, в отношении которого указанный орган  осуществляет

соответственно функции и полномочия  учредителя  или  права  собственника

имущества, - соглашение о проведении такой реконструкции, определяющее, в

том числе, условия и порядок возмещения ущерба,  причиненного  указанному

объекту при осуществлении реконструкции на _____ листах.

     11. Решение общего собрания собственников помещений и машино-мест  в

многоквартирном   доме,    принятое    в          соответствии с жилищным

законодательством в случае реконструкции многоквартирного дома, или, если

в результате такой реконструкции  произойдет  уменьшение  размера  общего

имущества в многоквартирном доме, согласие всех собственников помещений и

машино-мест в многоквартирном доме на _____ листах.

     12.   Документы,   предусмотренные   законодательством    Российской

Федерации об объектах культурного наследия, в случае, если при проведении

работ  по   сохранению   объекта   культурного   наследия   затрагиваются

конструктивные и другие характеристики надежности и  безопасности  такого

объекта на _____ листах.

     13. Копия решения об  установлении  или  изменении  зоны  с  особыми

условиями  использования  территории  в  случае   строительства   объекта

капитального строительства, в связи с размещением которого в соответствии

с законодательством Российской Федерации  подлежит  установлению   зона с

особыми условиями использования территории, или  в  случае  реконструкции

объекта капитального строительства,  в  результате  которой  в  отношении

реконструированного  объекта  подлежит  установлению   зона   с   особыми

условиями использования территории или ранее установленная зона с особыми

условиями использования территории подлежит изменению на _____ листах.

     14. Копия договора о развитии застроенной территории или договора  о

комплексном   развитии   территории   в   случае,   если   строительство,

реконструкцию    объектов    капитального    строительства    планируется

осуществлять в границах территории, в отношении которой органом  местного

самоуправления принято решение  о  развитии  застроенной   территории или

решение о комплексном развитии территории по инициативе  органа  местного

самоуправления, за исключением случая принятия решения о  самостоятельном

осуществлении комплексного развития территории на _____ листах.

     15. Сведения из Единого  государственного  реестра  юридических  лиц

(при обращении застройщика, являющегося юридическим лицом) или из Единого

государственного реестра индивидуальных предпринимателей  (при  обращении

застройщика,  являющегося  индивидуальным  предпринимателем)   на   _____

листах.

___________________________   ________________   ________________________

  (должность руководителя         (подпись)        (расшифровка подписи)

       застройщика,

    Ф.И.О. заказчика)

__________________ 20__г.

     М.П.