Дополнительное соглашение от 25 мая 2023 г. N 5 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Мурманской области на 2023 год (документ не действует)

Дополнительное соглашение от 25 мая 2023 г. N 5 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Мурманской области на 2023 год

Министерство здравоохранения Мурманской области Заместитель Губернатора Мурманской области - министр здравоохранения Мурманской области Д.В. Панычев, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области Директор С.В. Маган, Страховые медицинские организации: Мурманский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Директор А.Н. Зарайский, Мурманский филиал ООО "АльфаСтрахование-ОМС" Директор Р.В. Москвин, Профессиональные союзы медицинских работников: Мурманская областная организация профсоюзов работников здравоохранения Председатель О.В. Величко, Медицинские профессиональные некоммерческие организации: Региональная общественная профессиональная организация "Врачебная палата Мурманской области" Председатель С.М. Агеев в дальнейшем совместно именуемые Стороны, в соответствии с пунктом 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и пунктом 5 раздела XII Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования на территории Мурманской области на 2023 год (далее - Тарифное соглашение) заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. В Тарифном соглашении на 2023 год нет раздела XII

I. Предмет Соглашения

1. Внести в текст Тарифного соглашения следующие изменения:

1.1. В пункте 9 главы 2 раздела I слова: "от 29.12.2020 N 1397н" заменить словами: "от 10.02.2023 N 44н";

1.2. В главе 2 раздела III:

1.2.1. В пункте 2.1:

а) в абзаце 4 цифры "962,96" заменить на "661,03";

б) в абзаце 6 цифры "3 214,13" заменить на "3 574,42";

1.2.2. В пункте 4.3 формулу 3.2.7 считать формулой 3.2.6;

1.2.3. В пункте 4.4 формулу 3.2.6 считать формулой 3.2.7;

1.2.4. Пункт 5 изложить в редакции:

"5. Подушевой норматив финансирования первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях учитывает районный коэффициент дифференциации (равный 1,861), рассчитанный для Мурманской области в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462, и устанавливает годовой объём финансовых средств для оплаты оказанной первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в расчёте на одно прикрепившееся застрахованное лицо и дифференцируется в разрезе медицинских организаций с учётом следующих коэффициентов:

- коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учётом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдалённых территориях, посёлках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала;

- коэффициенты половозрастного состава;

- коэффициенты уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинской организации);

- коэффициенты достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в Мурманской области.";

1.2.5. Пункт 7 изложить в редакции:

"7. Дифференцированный подушевой норматив финансирования первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (ДПНФ _АПП) определяется для каждой медицинской организации по формуле:

ДПНФ _АПП=Округл(БПНФ _АПП(1+(КС _ОТПК-1)+(КС _ПВ-1)+(КС _УР-1)+(КС _ЗП-1))); 2)

(формула 3.2.8), где:

Округл (число; число разрядов) - функция, округляющая число до указанного количества десятичных разрядов;

БПНФ _АПП - базовый подушевой норматив финансирования первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, рублей;

КС _ОТ - коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учётом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдалённых территориях, посёлках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала;

ПК - поправочный коэффициент, применяемый в целях приведения средневзвешенного значения КД _ОТ к единице;

КД _ПВ - коэффициент половозрастного состава;

КД _УР - коэффициент уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинской организации);

КД _ЗП - коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в Мурманской области.";

1.2.6. Пункт 7.1 исключить;

1.2.7. В пункте 7.1.1:

а) слова: "Половозрастной коэффициент дифференциации", "половозрастных коэффициентов дифференциации" заменить соответственно словами: "Коэффициент половозрастного состава", "коэффициентов половозрастного состава";

б) считать пунктом 7.2;

1.2.8. В пункте 7.1.2:

а) слово: "КД _ПН" заменить словом: "КД _УР";

б) считать пунктом 7.3;

1.2.9. В пункте 7.1.3:

а) слова: "по уровню расходов на содержание и оплату труда персонала отдельных структурных" заменить словами: "на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учётом наличия";

б) формулу 3.2.11 считать формулой 3.2.9;

в) считать пунктом 7.1;

1.2.10. Дополнить пунктом 7.4 следующего содержания:

"7.4. Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в Мурманской области (КД _ЗП), устанавливается для всех медицинских организаций равным 1,00000."

1.2.11. Пункты 8 и 9 исключить;

1.2.12. Пункты 10-13, 13.1-13.8 считать пунктами 8-11, 11.1-11.8 соответственно;

1.2.13. В пункте 11.8 формулу 3.2.14 считать формулой 3.2.10;

1.3. В главе 4 раздела III:

1.3.1. Пункт 4 изложить в редакции:

"4. Подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации учитывает районный коэффициент дифференциации (равный 1,861), рассчитанный для Мурманской области в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462, и устанавливает годовой размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включённой в структуру подушевого норматива финансирования, в расчёте на одно застрахованное лицо и дифференцируется в разрезе медицинских организаций с учётом следующих коэффициентов:

- коэффициенты половозрастного состава;

- коэффициенты уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинской организации);

- коэффициенты достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в Мурманской области.";

1.3.2. Пункт 6 изложить в редакции:

"6. Дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации (ДПНФ _СМП)

определяется для каждой медицинской организации по формуле:

ДПНФ _СМП=Округл(БПНФ _СМП(1+(КС _ПВ-1)+(КД _УР-1)+(КД _ЗП-1))); 2),

(формула 3.4.3), где:

Округл (число; число разрядов) - функция, округляющая число до указанного количества десятичных разрядов;

БПНФ _СМП - базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации, рублей;

КД _ПВ - коэффициент половозрастного состава;

КД _УР - коэффициент уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинской организации);

КД _ЗП - коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в Мурманской области.";

1.3.3. Пункт 6.2 исключить;

1.3.4. В пункте 6.2.1:

а) слова: "Половозрастной коэффициент дифференциации", "половозрастных коэффициентов дифференциации" заменить соответственно словами: "Коэффициент половозрастного состава", "коэффициентов половозрастного состава";

б) формулу 3.4.6 считать формулой 3.4.5;

в) считать пунктом 6.2;

1.3.5. Пункт 6.2.2 и 6.3 исключить;

1.3.6. Пункт 6.2.3:

а) считать пунктом 6.3;

б) изложить в редакции:

"6.3. Коэффициент уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинской организации) (КД _УР) устанавливается в следующих размерах:

1,000530 - при количестве обособленных структурных подразделений, оказывающих скорую медицинскую помощь, менее 7,0 на 100 тысяч застрахованных лиц и средней отдалённости поста скорой помощи от территории обслуживания на расстояние 3,5 км и более;

0,991838 - при количестве обособленных структурных подразделений, оказывающих скорую медицинскую помощь, 7,0 и более на 100 тысяч застрахованных лиц и средней отдалённости поста скорой помощи от территории обслуживания на расстояние менее 3,5 км.";

1.3.7. Пункт 6.4 изложить в редакции:

"6.4. Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в Мурманской области (КД _ЗП), устанавливается для всех медицинских организаций равным 1,00000.";

1.3.8. Пункт 7 после слов: "Дифференцированный тариф на 1 вызов скорой медицинской помощи" дополнить словами: "учитывает районный коэффициент дифференциации (равный 1,861), рассчитанный для Мурманской области в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462, и";

1.3.9. Пункт 8 изложить в редакции:

"8. Дифференцированный тариф на 1 вызов скорой медицинской помощи вне медицинской организации без проведения тромболитической терапии определяется для каждой медицинской организации по формуле:

Т _СМП=Округл(БазТ _СМП(1+(КС _УР-1))); 2)

(формула 3.4.6), где:

Округл (число; число разрядов) - функция, округляющая число до указанного количества десятичных разрядов;

БазТ _СМП - базовый тариф на 1 вызов скорой медицинской помощи, рублей;

КС _УР - коэффициент уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинской организации).";

1.3.10. В пункте 8.1 формулу 3.4.9 считать формулой 3.4.7;

1.3.11. Пункты 8.2, 8.2.1, 8.3 и 8.4 исключить

1.3.12. Пункт 8.2.2:

а) считать пунктом 8.2;

б) изложить в редакции:

"8.2. Коэффициент уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинской организации) (КД _УР) устанавливается в следующих размерах:

1,000024 - при количестве обособленных структурных подразделений, оказывающих скорую медицинскую помощь, менее 7,0 на 100 тысяч застрахованных лиц и средней отдалённости поста скорой помощи от

территории обслуживания на расстояние 3,5 км и более;

0,999581 - при количестве обособленных структурных подразделений, оказывающих скорую медицинскую помощь, 7,0 и более на 100 тысяч застрахованных лиц и средней отдалённости поста скорой помощи от территории обслуживания на расстояние менее 3,5 км.";

1.3.13. Пункт 8.5:

а) считать пунктом 8.3;

б) формулу 3.4.11 считать формулой 3.4.8;

1.3.14. Пункт 8.6 считать пунктом 8.4;

1.4. В подпункте 4 пункта 2 главы 2 раздела V слова: "от 29.12.2020 N 1397н" заменить словами: "от 10.02.2023 N 44н".

2. Внести в приложения к Тарифному соглашению следующие изменения:

ГАРАНТ:

Пункт 2.1 распространяется на правоотношения, возникшие с 3 апреля 2023 г.

2.1. В приложении 1 для ООО "РУСАЛ" установить дату окончания участия в ТПОМС - 02.04.2023;

ГАРАНТ:

Пункт 2.2 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2023 г.

2.2. Приложение 2.2 изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему Соглашению;

2.3. Приложение 2.3 изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему Соглашению;

ГАРАНТ:

Пункт 2.4 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

2.4. В Раздел I приложения 2.4 внести изменения согласно приложению 3 к настоящему Соглашению;

ГАРАНТ:

Пункт 2.5 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

2.5. В Раздел III приложения 2.4 внести изменения согласно приложению 4 к настоящему Соглашению;

ГАРАНТ:

Пункт 2.6 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2023 г.

2.6. В приложение 2.5 "Тарифы на посещение" внести изменения согласно приложению 5 к настоящему Соглашению;

2.7. Приложение 4.2 изложить в редакции согласно приложению 6 к настоящему Соглашению;

2.8. Приложение 4.3 изложить в редакции согласно приложению 7 к настоящему Соглашению;

2.9. Приложение 5 изложить в редакции согласно приложению 8 к настоящему Соглашению.

II. Вступление в силу Соглашения

1. Настоящее Соглашение вступает в силу с даты его подписания Сторонами и распространяется на правоотношения, возникшие:

а) с 03.04.2023 в отношении пункта 2.1;

б) с 01.05.2023 в отношении пунктов 2.2 и 2.6;

в) с 01.06.2023 в отношении пунктов 2.4 и 2.5;

г) с 01.07.2023 в отношении остальных пунктов, кроме 2.1, 2.2, 2.4, 2.5 и 2.6.