Приложение

Приложение
к приказу министерства
сельского хозяйства
и продовольствия
Хабаровского края
от 18 июля 2023 г. N 125

УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства
сельского хозяйства
и продовольствия
Хабаровского края
от 30 июня 2022 г. N 121

Форма

                                 В министерство сельского хозяйства

                                 и продовольствия Хабаровского края,

                                   ул. Муравьева-Амурского, д. 19,

                                         г. Хабаровск, 680000

ЗАЯВКА
на предоставление субсидий из краевого бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям Хабаровского края на возмещение части затрат, понесенных на закладку и (или) уход за многолетними насаждениями

от _________________________________________________________________

       (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя

____________________________________________________________________

       Хабаровского края, адрес, номер контактного телефона)

ИНН

ОГРН

ПФР

КПП

1. Прошу предоставить в 20___ году ⁽¹⁾ субсидию из краевого бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям Хабаровского края на возмещение части затрат, понесенных на закладку и (или) уход за многолетними насаждениями (далее также - субсидия), в соответствии с Порядком и условиями предоставления субсидий из краевого бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям Хабаровского края на возмещение части затрат, понесенных на закладку и (или) уход за многолетними насаждениями, утвержденными постановлением Правительства Хабаровского края от 27 августа 2020 г. N 358-пр.

Подтверждаю наличие статуса сельскохозяйственного товаропроизводителя и осуществление своей деятельности на территории Хабаровского края.

Субсидию прошу перечислить на расчетный счет, имеющий следующие реквизиты:

- наименование учреждения Центрального банка Российской Федерации или кредитной организации:

- БИК:

- расчетный счет:

- корреспондентский счет:

2. Налог на добавленную стоимость (далее также - НДС) (нужное отметить знаком - V):

	являюсь плательщиком налога на добавленную стоимость
	использую право на освобождение от начисления и уплаты налога на добавленную стоимость

3. Сведения о фактически понесенных и документально подтвержденных затратах (без учета налога на добавленную стоимость), заявленных для предоставления субсидии, в 20__ году.

N, п/п	Перечень видов затрат	Сумма фактически понесенных затрат, тыс. рублей		Сумма, заявленная для предоставления субсидии, тыс. рублей	Реквизиты договора на поставку товара/ оказание услуг
		с учетом НДС (2)	без учета НДС (3)
1.	Посадочный материал (семена, саженцы, рассада многолетних насаждений)
2.	Нефтепродукты
3.	Минеральные и органические удобрения
4.	Мелиоранты для снижения кислотности почв
5.	Химические средства защиты растений
6.	Запасные части для сельскохозяйственной техники, используемой при проведении комплекса агротехнологических работ по закладке и уходу за многолетними насаждениями
7.	Укрывной материал
8.	Материалы и комплектующие системы орошения (капельный полив)
9.	Шпалеры для многолетних насаждений
Итого					Х

Примечание. За достоверность представленных сведений получатель субсидии несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

    На публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной

сети "Интернет" информации о(об) __________________________________,

                                (наименование сельскохозяйственного

                                         товаропроизводителя)

о  подаваемой   заявке,  иной  информации,  связанной  с  проводимым

отбором, согласен(на).

    4. К заявке прилагаю следующие документы:

    1. __________________________________________ на __ л. в __ экз.

    2. __________________________________________ на __ л. в __ экз.

    3. __________________________________________ на __ л. в __ экз.

Сельскохозяйственный

товаропроизводитель:

________________________________ _______________ ___________________

    (наименование должности         (подпись)    (инициалы, фамилия)

         руководителя)

Главный бухгалтер (при наличии):

                                 _______________ ___________________

                                    (подпись)    (инициалы, фамилия)

                               М.П.(4)     "____"_________ 20____ г.

-------------------------------------------

(1) Год обращения за предоставлением субсидии

(2) Заполняется сельскохозяйственным товаропроизводителем в случае если он использует право на освобождение от начисления и уплаты НДС.

(3) Заполняется сельскохозяйственным товаропроизводителем в случае если он является плательщиком НДС.

(4) Оттиск печати проставляется при наличии печати, при осуществлении сельскохозяйственным товаропроизводителем деятельности без печати им ставится соответствующая отметка ("Без печати")