Приложение

Приложение к приказу
Департамента сельского хозяйства
и продовольствия Ивановской области
от 19.07.2023 N 147

Приложение 4
к Административному регламенту

(форма)

"Технический осмотр
самоходных машин и других видов"

________________________________________________________________

(Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченного на осуществление регионального государственного контроля (надзора) в области технического состояния и эксплуатации самоходных машин и других видов техники (далее орган гостехнадзора))

Кому: ___________________________________________

ИНН ____________________________________________

Представитель: ___________________________________

Контактные данные заявителя (представителя):

_________________________________________________

Тел.: ____________________________________________

Эл. почта: _______________________________________

РЕШЕНИЕ
об отказе в выдаче дубликата свидетельства о прохождении технического осмотра/об отказе в приеме документов
(нужное подчеркнуть)
от ________________ N ______

На основании поступившего запроса, зарегистрированного от _____________ N _____, принято решение об отказе в выдаче дубликата свидетельства о прохождении технического осмотра /об отказе в приеме документов (нужное подчеркнуть), необходимых для предоставления государственной услуги "Технический осмотр самоходных машин и других видов техники" в связи с:

____________________________________________________________________

Разъяснение причин отказа: ___________________________________________

Дополнительная информация: __________________________________________.

Вы вправе повторно обратиться в орган гостехнадзора (многофункциональный центр) с заявлением о предоставлении услуги после устранения указанных нарушений.

Данный отказ может быть обжалован в досудебном порядке путем направления жалобы в орган гостехнадзора (многофункциональный центр), а также в судебном порядке.

_________________ (должность уполномоченного лица органа гостехнадзора)

_________________ (подпись (сведения о сертификате электронной подписи))

_________________ (расшифровка подписи)