Приложение

Приложение
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 24 июля 2023 года N 301

"Приложение
к Порядку предоставления субсидии
сельскохозяйственным потребительским
кооперативам на возмещение затрат
по оплате договоров аренды
производственных, нежилых
площадей (гаражей)

В Департамент сельского хозяйства и продовольствия

Чукотского автономного округа

Заявка
на участие в отборе для получения субсидии на возмещение затрат по оплате договоров аренды производственных, нежилых площадей (гаражей)

_______________________________________________________________________

(наименование организации)

В соответствии с Порядком предоставления субсидии сельскохозяйственным потребительским кооперативам на возмещение затрат по оплате договоров аренды производственных, нежилых площадей (гаражей), утвержденным Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 2 июня 2017 года N 213 (далее - Порядок), просим выделить в 20__ году субсидию сельскохозяйственным потребительским кооперативам на возмещение затрат по оплате договоров аренды производственных, нежилых площадей (гаражей).

Уведомление по результатам рассмотрения настоящей заявки прошу направить на адрес электронной почты: ____________________________________________________.

Для определения годового объема субсидии сообщаем следующие данные:

1. Данные кооператива:

1.1.	Наименование
1.2.	ОГРН
1.3.	Дата регистрации
1.4.	ИНН/КПП
1.5.	ОКПО
1.6.	Основной код по ОКВЭД

2. Юридический адрес:

2.1.	Почтовый индекс
2.2.	Субъект Российской Федерации
2.3.	Район
2.4.	Город
2.5.	Населенный пункт
2.6.	Улица
2.7.	Номер дома (владение)
2.8.	Корпус (строение)
2.9.	Квартира (офис)

3. Контактные данные:

3.1.	Телефон
3.2.	Электронный адрес

4. Реквизиты договора (договоров) заключенного со сторонними организациями на оплату аренды торговых и производственных площадей:

N п/п	Наименование	Реквизиты (N, дата)	Срок действия договора	Сумма по договору (ежемесячно/общая), рублей

Применяемая система налогообложения (нужное отметить):

	общая система налогообложения;
	для сельскохозяйственных производителей (единый сельскохозяйственный налог);
	упрощённая система налогообложения;
	в виде единого налога на вменённый доход для отдельных видов деятельности.

Организация является/не является плательщиком налога на добавленную стоимость (не нужное зачеркнуть).

Настоящим подтверждаю, что___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование организации - участника отбора)

не находится в процессе в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении участника отбора не должна быть введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не должна быть приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25;

не является получателем средств окружного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цели, указанные в пункте 1.2 раздела 1 Порядка;

вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражает против доступа к ней лиц, участвующих в рассмотрении документов на предоставление субсидии.

В случае предоставления субсидии организация дает согласие:

на осуществление Департаментом сельского хозяйства и продовольствия Чукотского автономного округа и органами государственного финансового контроля Чукотского автономного округа проверок соблюдения условий и порядка предоставления субсидии;

на обработку, распространение и использование ее персональных данных, которые необходимы для предоставления настоящей субсидии;

на публикацию (размещение) в сети "Интернет" информации о подаваемой заявке, иной информации, связанной с предоставлением субсидии.

Настоящим организация обязуется достигнуть значение результата предоставления субсидии, установленного в соглашении.

Руководитель организации ______________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер организации ______________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Дата __________________________

Дата регистрации заявки "_____"___ _______________ 20 ____ г. рег. N ______________

(заполняется ответственным лицом Департамента сельского хозяйства и продовольствия Чукотского автономного округа, принявшим заявку)

_________________ _____________ ______________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)".