Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Амурской области
от 20.07.2023 N 622

                                        Начальнику государственного

                                        казенного учреждения - управления

                                        социальной защиты населения по

                                        _________________________________

                                              (город, округ, район)

                                        от _____________________________,

                                        ________________________________,

                                              (Ф.И.О. гражданина)

                                        проживающего(ей) по адресу:

                                        _________________________________

                                        контактный телефон ______________

                               Заявление

               о предоставлении социальной выплаты на

                      улучшение жилищных условий

     Прошу предоставить мне, ___________________________________________,

                                              (Ф.И.О.)

и членам моей семьи:

________________________________________________________________________,

                (Ф.И.О., дата рождения, степень родства)

________________________________________________________________________,

                (Ф.И.О., дата рождения, степень родства)

________________________________________________________________________,

                (Ф.И.О., дата рождения, степень родства)

социальную выплату на улучшение жилищных   условий   в   соответствии   с

постановлением Правительства  Амурской  области  от 17.02.2012 N 71   "Об

утверждении Порядка предоставления  социальной   выплаты   на   улучшение

жилищных условий отдельным категориям ветеранов и членам их семей"

      К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

"__"_______________ 20__ г.                       _______________________

                                                         (подпись)

"__"_______________ 20__ г.                       _______________________

                                                         (подпись)

     Заявление    подписывается  всеми  совершеннолетними  членами  семьи

гражданина.   Заявление  за  несовершеннолетних  и  (или)  недееспособных

членов семьи подписывают их законные представители.