Приложение N 1. Опросный лист выявления мнения собственников помещений в многоквартирном доме в муниципальном образовании - Собчаковское сельское поселение Спасского муниципального района Рязанской области, расположенном на земельном участке, прилегающем к территории общего пользования, на которой планируется создание парковки общего пользования

Приложение N 1
к Порядку выявления и учета
мнения собственников помещений
в многоквартирных домах в целях
принятия решения о создании
парковок общего пользования
на территориях общего пользования
в границах элемента планировочной
структуры, застроенного
многоквартирными домами

                              ОПРОСНЫЙ ЛИСТ

    выявления мнения собственников помещений в многоквартирном доме

      N ___ по ул._______________________ в муниципальном образовании -

      Собчаковское сельское поселение Спасского муниципального района

           Рязанской области, расположенном на земельном участке,

               прилегающем к территории общего пользования,

   на которой планируется создание парковки общего пользования

     Данная форма подлежит  заполнению и предоставлению в  уполномоченный

орган по адресу: ________________________________________________________

либо по электронной почте ___________________ не позднее "___" __________

20___ г.

________________________________________________________________________,

       (Ф.И.О. гражданина либо наименование юридического лица -

                        собственника помещения)

являющийся(щаяся) собственником помещения

________________________________________________________________________,

                          (жилого/нежилого)

расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

     На основании _______________________________________________________

                         (сведения о правоустанавливающем документе)

выданного "___" _______________________ г.

_______________________________________________________________________.

          (кем и когда выдан правоустанавливающий документ)

     Представитель собственника по доверенности N _____ от "__" _________

20__ г.

_________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О. уполномоченного представителя)

     Номер контактного телефона, адрес электронной почты    (при наличии)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Содержание вопроса	За	Против
1	2	3
Создание парковки общего пользования на территории общего пользования, прилегающей к земельному участку, на котором расположен многоквартирный дом N ____ по ул. ____________________ в муниципальном образовании - Собчаковское сельское поселение Спасского муниципального района Рязанской области

     Подпись _________________ "___" __________ 20__ г.

     Я, _________________________________________________________________

                                  (Ф.И.О. гражданина)

даю   свое   согласие   на  обработку  моих   персональных данных в целях

проведения   настоящего  опроса  в  соответствии  с  Федеральным  законом

Российской Федерации от 27.07. 2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Подпись _______________ "___"______ 20__ г.