Приложение N 5

Приложение N 5
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 24 июля 2023 г. N 40

"Приложение N 5
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 13 сентября 2021 года N 85

                                ФОРМА

     информации о проекте в сфере социального предпринимательства

      в целях участия в отборе на предоставление грантов в форме

       субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства,

     включенным в реестр социальных предпринимателей (признанным

        в установленном законодательством порядке социальными

           предприятиями) на финансовое обеспечение затрат,

                    связанных с реализацией проектов

                                                 В Министерство экономики

                                                 Омской области

                         Информация о проекте

    в сфере социального предпринимательства в целях участия в отборе

 на предоставление грантов в форме субсидий субъектам малого и среднего

  предпринимательства, включенным в реестр социальных предпринимателей

   (признанным в установленном законодательством порядке социальными

      предприятиями) на финансовое обеспечение затрат, связанных

                         с реализацией проектов

_________________________________________________________________________

     (наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

_________________________________________________________________________

         (наименование реализуемого проекта в сфере социального

   предпринимательства (в случае отсутствия наименования реализуемого

    проекта в сфере социального предпринимательства указывается адрес

реализации реализуемого проекта в сфере социального предпринимательства))

Наименование раздела	Наименование подраздела / требования к описанию подраздела
Общее описание реализуемого проекта в сфере социального предпринимательства (далее - Проект)	1. Фактический адрес реализации Проекта (с указанием документов, подтверждающих право собственности, аренды, а также иных документов, в том числе предварительные договоры, договоры о передаче имущества во временное владение и пользование или во временное пользование (при наличии)):__________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
	2. Общее описание деятельности субъекта малого и среднего предпринимательства: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
	3. Цель и задачи реализации Проекта: _______________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
	4. Этапы и календарные сроки реализации Проекта: ___________________________________ ________________________________________________________________________________
Финансовый блок Проекта	1. Общая стоимость Проекта (рублей) в том числе:______________________________________ - средства Министерства экономики Омской области (рублей)____________________________ - собственные средства (рублей)____________________________
	2. Перечень и объемы затрат, связанных с реализацией Проекта за трехлетний период, предшествующий участию субъекта малого и среднего предпринимательства в отборе (рублей):_______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
	3. Предлагаемый к финансированию перечень планируемых затрат, связанных с реализацией Проекта*: _______________________________________________________________________
	4. Перечень и объемы доходов, связанных с реализацией Проекта за трехлетний период, предшествующий участию субъекта малого и среднего предпринимательства в отборе (рублей): ___________________________________________________________________________
	5. Рентабельность Проекта (%): _____________________________________________________
	6. Срок окупаемости Проекта (лет):__________________________________________________
Результаты реализации Проекта (1. Фактические показатели предоставляются за трехлетний период, предшествующий участию субъекта малого и среднего предпринимательства в отборе (при наличии). 2. Планируемые - за каждый год в течение трехлетнего периода с момента получения субсидии)	1. Объем реализованных услуг (работ, товаров) (шт.) и количество получателей услуг (работ, товаров) (чел.):___________________________________________________________________
	2. Объем услуг (работ, товаров), планируемый к реализации (шт.) и количество получателей услуг (работ, товаров) (чел.): _______________________________________________________
	3. Количество созданных рабочих мест (указать общее количество сотрудников, занятых в реализации Проекта) (чел.): ________________________________________________________
	4. Количество рабочих мест, которые планируется создать при реализации Проекта) (чел.): ________________________________________________________________________________
	5. Размер платы для потребителя за предоставляемую услугу (товар, работу) (рублей):
	6. Планируемый размер платы для потребителя за предоставляемую услугу (товар, работу) (рублей): ______________________________________________________________________
	7. Объем выручки (рублей): ______________________________________________________
	8. Планируемый объем выручки (рублей): __________________________________________
	9. Размер прибыли (рублей): ______________________________________________________
	10. Планируемый размер прибыли (рублей): ________________________________________
	11. Объем налоговых платежей (рублей): ___________________________________________
	12. Планируемый объем налоговых платежей (рублей):_______________________________

_____________________________

     <*>  -  информация  по  подразделу  предоставляется в соответствии с

приложением    к    форме   информации  о  проекте  в  сфере  социального

предпринимательства  в целях участия в отборе на предоставление грантов в

форме    субсидий    субъектам  малого  и  среднего  предпринимательства,

включенным    в    реестр    социальных  предпринимателей  (признанным  в

установленном  законодательством  порядке  социальными  предприятиями) на

финансовое обеспечение затрат, связанных с реализацией проектов.

Приложение
к форме информации о проекте в сфере
социального предпринимательства
в целях участия в отборе на предоставление
грантов в форме субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства,
включенным в реестр социальных
предпринимателей (признанным
в установленном законодательством
порядке социальными предприятиями)
на финансовое обеспечение затрат,
связанных с реализацией проектов

                                Форма

      предоставления информации о предлагаемом к финансированию

     перечне планируемых затрат, связанных с реализацией Проекта

N п/п	Наименование затрат в соответствии с целью предоставления субсидии	Объемы затрат (рублей)	Календарные сроки реализации затрат (сроки реализации затрат - не позднее 31 декабря года, в котором предоставлена субсидия)	Источники финансирования затрат (средства получаемой субсидии/ собственные средства (должны быть не менее 25% от объема планируемых затрат, связанных с реализацией Проекта, и направляться на реализацию Проекта в срок не позднее 31 декабря года, в котором предоставлена субсидия)
1.
2.