Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 24 июля 2023 г. N 40

"Приложение N 3
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 13 сентября 2021 года N 85

                                ФОРМА

    информации о проекте в целях участия в отборе для предоставления

        субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства

    на возмещение части затрат, связанных с осуществлением социально

         ответственной деятельности субъектов малого и среднего

    предпринимательства, направленной на решение социальных проблем

                                                 В Министерство экономики

                                                 Омской области

                               Информация

      о проекте в целях участия в отборе для предоставления субсидий

   субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение части

       затрат, связанных с осуществлением социально ответственной

      деятельности субъектов малого и среднего предпринимательства,

              направленной на решение социальных проблем

_________________________________________________________________________

     (наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

_________________________________________________________________________

     (наименование проекта по осуществлению социально ответственной

 деятельности (в случае отсутствия наименования проекта по осуществлению

    социально ответственной деятельности указывается адрес реализации

     проекта по осуществлению социально ответственной деятельности))

Наименование раздела	Наименование подраздела / требования к описанию подраздела
Общее описание проекта по осуществлению социально ответственной деятельности (далее - Проект)	1. Фактический адрес реализации Проекта (указывается используемое недвижимое имущество (здание, помещение, земельный участок и т.д.): _____________________________________________________________
	2. Основание использования недвижимого имущества (собственность (реквизиты документа на право собственности объекта недвижимости) и/или аренда (субаренда) (наименование арендодателя (субарендодателя), дата и срок договора аренды (субаренды):__________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
	3. Общее описание деятельности субъекта малого и среднего предпринимательства:______________________________________________ ________________________________________________________________ __________________________________________________________________
	4. Цель и задачи реализации Проекта:_________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________
	5. Этапы и календарные сроки реализации Проекта:____________________ ________________________________________________________________ _________________________________________________________________
Финансовый блок Проекта	1. Общая стоимость Проекта (рублей): _______________________________
	2. Перечень и объемы затрат, связанных с реализацией Проекта за трехлетний период, предшествующий участию субъекта малого и среднего предпринимательства в отборе (рублей): ________________________________________________________________
	3. Предлагаемый к финансированию перечень фактических затрат, связанных с реализацией Проекта*: _________________ ________________________________________________________________
	4. Перечень и объемы доходов, связанных с реализацией Проекта за трехлетний период, предшествующий участию субъекта малого и среднего предпринимательства в отборе (рублей): ________________
	5. Рентабельность Проекта (%): _______________________________________
	6. Срок окупаемости Проекта (лет):____________________________________
Результаты реализации Проекта (1. Фактические показатели предоставляются за трехлетний период, предшествующий участию субъекта малого и среднего предпринимательства в отборе; 2. Планируемые - за каждый год в течение двухлетнего периода с момента получения субсидии)	1. Объем реализованных услуг (работ, товаров) (шт.) и количество получателей услуг (работ, товаров) (чел.):____________________________________________
	2. Объем услуг (работ, товаров), планируемый к реализации (шт.) и количество получателей услуг (работ, товаров) (чел.):________________________________
	3. Количество созданных рабочих мест (указать общую численность сотрудников, занятых у субъекта малого и среднего предпринимательства, и численность сотрудников, занятых в реализации Проекта) (чел.):____________
	4. Количество рабочих мест, которые планируется создать при реализации Проекта) (чел.):__________________________________________________
	5. Размер платы для потребителя за предоставляемую услугу (товар, работу) (рублей):___________________________________________________________
	6. Планируемый размер платы для потребителя за предоставляемую услугу (товар, работу) (рублей):__________________________________________
	7. Объем выручки (рублей):__________________________________________
	8. Планируемый объем выручки (рублей):____________________________
	9. Размер прибыли (рублей):________________________________________
	10. Планируемый размер прибыли (рублей):___________________________
	11. Объем налоговых платежей (рублей):______________________________
	12. Планируемый объем налоговых платежей (рублей):__________________

_____________________________

     <*>  -  информация  по  подразделу  предоставляется в соответствии с

приложением  к  форме  информации  о проекте в целях участия в отборе для

предоставления  субсидий  субъектам малого и среднего предпринимательства

на    возмещение  части  затрат,  связанных  с  осуществлением  социально

ответственной        деятельности    субъектов    малого    и    среднего

предпринимательства, направленной на решение социальных проблем

Приложение
к форме информации о проекте в целях
участия в отборе для предоставления
субсидий субъектам малого и среднего
предпринимательства на возмещение
части затрат, связанных с осуществлением
социально ответственной деятельности
субъектов малого и среднего
предпринимательства, направленной
на решение социальных проблем

                Форма предоставления информации

N п/п	Наименование затрат в соответствии с целью предоставления субсидии	Объемы затрат (рублей)	Календарные сроки реализации затрат (сроки реализации затрат не должны превышать трех лет до даты подачи заявки)	Размер предоставляемой субсидии составляет 85% от фактических затрат, связанных с реализацией Проекта, но не более 400 тыс. руб.
1.
2.
3.