Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования - городской округ город Скопин Рязанской области от 28 ноября 2022 г. N 733 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на право вырубки зеленых насаждений"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на право вырубки зеленых насаждений"
- Приложение 1. Заявление о предоставлении услуги
Приложение 1. Заявление о предоставлении услуги
Приложение 1
к Административному регламенту
|
Кому: |
___________________________________________________ (наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления) |
|
Данные Представителя (ФЛ) |
Фамилия |
|||
|
Имя |
|
|||
|
Отчество |
|
|||
|
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
|||
|
Серия |
|
|||
|
Номер |
|
|||
|
Дата выдачи |
|
|||
|
Кем выдан |
|
|||
|
Телефон |
|
|||
|
Электронная почта |
|
|||
|
Данные Представителя (ИП) |
Фамилия |
|||
|
Имя |
|
|||
|
Отчество |
|
|||
|
ОГРНИП |
|
|||
|
ИНН |
|
|||
|
Телефон |
|
|||
|
Электронная почта |
|
|||
|
Данные Представителя (ЮЛ) |
Полное наименование организации |
|
||
|
Организационно-правовая форма организации |
|
|||
|
ОГРН |
|
|||
|
ИНН |
|
|||
|
Телефон |
|
|||
|
Электронная почта |
|
|||
|
Фамилия |
|
|||
|
Имя |
|
|||
|
Отчество |
|
|||
|
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
|||
|
Серия |
|
|||
|
Номер |
|
|||
|
Дата выдачи |
|
|||
|
Кем выдан |
|
|||
|
Телефон |
|
|||
|
Электронная почта |
|
|||
|
Данные заявителя ФЛ |
Фамилия |
|||
|
Имя |
|
|||
|
Отчество |
|
|||
|
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
|||
|
Серия |
|
|||
|
Номер |
|
|||
|
Дата выдачи |
|
|||
|
Кем выдан |
|
|||
|
Телефон |
|
|||
|
Электронная почта |
|
|||
|
Данные заявителя ИП |
Фамилия |
|||
|
Имя |
|
|||
|
Отчество |
|
|||
|
ОГРНИП |
|
|||
|
ИНН |
|
|||
|
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
|||
|
Серия |
|
|||
|
Номер |
|
|||
|
Дата выдачи |
|
|||
|
Кем выдан |
|
|||
|
Телефон |
|
|||
|
Электронная почта |
|
|||
|
Данные заявителя ЮЛ |
Полное наименование организации |
|||
|
Организационно-правовая форма организации |
|
|||
|
ОГРН |
|
|||
|
ИНН |
|
|||
|
Телефон |
|
|||
|
Электронная почта |
|
|||
|
Фамилия |
|
|||
|
Имя |
|
|||
|
Отчество |
|
|||
|
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
|||
|
Серия |
|
|||
|
Номер |
|
|||
|
Дата выдачи |
|
|||
|
Кем выдан |
|
|||
|
Телефон |
|
|||
|
Электронная почта |
|
|||
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений
|
Прошу выдать разрешение на право вырубки зеленых насаждений на земельном участке с кадастровым (условным) номером _____________________________. Сведения о документах, в соответствии с которыми проводится вырубка зеленых насаждений: _______________________________________________________. |
|
Сведения о разрешении на строительство ________________________________. |
|
Сведения о разрешении не размещение объекта ___________________________. |
|
Реквизиты уведомления о планируемом сносе объекта ______________________. |
|
Сведения о предписании надзорного органа о нарушении естественного освещения _________________________________________________________. |
|
Сведения о предписании надзорного органа о нарушении строительных, санитарных и иных норм и правил, вызванных произрастанием зеленых насаждений ________________________________________________________. |
|
Сведения о разрешении на право проведения земляных работ_________________ |
|
Приложения: 1) Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя; 2) Дендроплан; 3) Перечетная ведомость зеленых насаждений, подлежащих вырубке; 4) Акт, содержащий перечень дефектов коммуникаций, утвержденный уполномоченным лицом; 5) Заключение о нарушении естественного освещения; 6) Заключение о нарушении строительных, санитарных и иных норм и правил, вызванных произрастанием зеленых насаждений; 7) Задание на выполнение инженерных изысканий; 8) Схема движения транспорта и пешеходов.
Дата Подпись Расшифровка подписи |