Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации Ливенского района
от 14 июля 2023 г. N 290

Приложение N 3
к Административному регламенту

                                    В орган опеки и попечительства

                                    администрации Ливенского района

                                    Гр. _________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    тел.: _______________________________

                           Заявление

     об исправлении опечаток и (или) ошибок выданных в результате

                    государственной услуги документах

     Прошу  исправить опечатку  и (или)  ошибку (нужное указать) в  ранее

принятом (выданном)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Указывается  наименование документа,  в котором допущена опечатка и (или)

ошибка

от __________________________ N _________________________________________

Указывается  дата принятия и номер документа, в котором допущена опечатка

и (или) ошибка

В части

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             указывается допущенная опечатка и (или) ошибка

     К заявлению прилагаются:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

Документ, являющийся результатом рассмотрения заявления,  прошу направить

(выдать) (выбрать нужное):

+-+

| | в виде  бумажного  документа  непосредственно при  личном обращении в

+-+ орган опеки и попечительства;

+-+

| | в виде бумажного документа посредством почтового отправления

+-+

____________________ ________________________ ___________________________

      дата                   подпись                       Ф.И.О.