Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при посттравматическом стрессовом расстройстве (диагностика и лечение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 июня 2023 г. N 311н

Стандарт медицинской помощи взрослым при посттравматическом стрессовом расстройстве (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 325

Нозологические единицы (код по МКБ X ¹):

F43.1

Посттравматическое стрессовое расстройство

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
В01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,33	1
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,33	1
В01.070.009	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,9	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.060	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	1	1
А09.05.061	Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови	1	1
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови	1	1
А09.05.064	Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови	1	1
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1	1
В03 .016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.12.018	Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен	0,4	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,4	1
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,4	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги		Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
В01.034.001		Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный		0,18		1
В01.034.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный		0,5		12
В01.034.003	Ежедневный осмотр врачом-психотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара		0,13		44
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный		0,18		1
В01.03 5.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный		0,5		12
B01.035.013	Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара		0,41		64
В01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара		0,6		20

2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,26	3

2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги		Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
A13.29.003	Клинико-психологическая адаптация		0,32		16
A13.29.006	Клинико-психологическое консультирование		0,64		16
A13.29.007	Клинико-психологическая коррекция		0,48		16
A13.29.008.001	Индивидуальная психотерапия		0,87		26
A13.29.008.002	Групповая психотерапия		0,41		12
A13.29.020	Клинико-психологический тренинг		0,4		16
A17.23.004.001	Транскраниальная магнитная стимуляция		0,013		10
A20.30.005	Ванны ароматические лечебные		0,24		17
A20.30.007	Ванны контрастные лечебные		0,24		17
А20.30.011	Душ лечебный		0,34		15
A20.30.012	Воздействие климатом		0,54		20
A20.30.019	Аэровоздействие		0,42		10
A20.30.021	Гелиовоздействие		0,42		20
A21.23.002	Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы		0,4		18
A22.30.002	Воздействие излучением видимого диапазона		0,8		17

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация		Наименование лекарственного препарата 3		Усредненный показатель частоты предоставления		Единицы измерения		CCД 4		СКД 5
N03AE	Производные бензодиазепина
			Клоназепам		0,065		мг		4		112
N05AL	Бензамиды
			Тиаприд		0,023		мг		300		16 800
N05BA	Производные бензодиазепина
			Алпразолам		0,065		мг		3		84
			Диазепам		0,065		мг		10		280
			Лоразепам		0,033		мг		10		280
			Тофизопам		0,033		мг		200		5 600
N05BB	Производные дифенилметана
			Гидроксизин		0,2		мг		100		5 600
N05BE	Производные азаспиродекандиона
			Буспирон		0,042		мг		30		1 680
N05BX	Другие анксиолитики
				Бромдигидрохлорфенил бензодиазепин		0,065		мг		3		84
				Этифоксин		0,042		мг		200		8 400
N06AB		Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
				Пароксетин		0,52		мг		40		6 160
				Сертралин		0,52		мг		150		23 100
R06AD		Производные фенотиазина
				Алимемазин		0,5		мг		40		7 240

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,74	51

------------------------------

¹Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.