Приложение N 2. Заявление о переводе жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Перевод жилого помещения в нежилое
помещение и нежилого помещения
в жилое помещение"

                        Форма заявления

           о предоставлении муниципальной услуги

                                Главе Минусинского района

                                от кого: ________________________________

                                _________________________________________

                                (полное наименование, ИНН,

                                ОГРН юридического лица)

                                _________________________________________

                                (контактный телефон, электронная почта,

                                почтовый адрес)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                при наличии), данные документа,

                                удостоверяющего личность,

                                контактный телефон, адрес электронной

                                почты уполномоченного лица)

                                _________________________________________

                                (данные представителя заявителя)

                            Заявление

     о переводе жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения

                        в жилое помещение

     Прошу  предоставить  муниципальную услугу __________________________

     ________________________________________________________ в отношении

помещения, находящегося  в собственности_________________________________

     ____________________________________________________________________

     (для физических лиц/индивидуальных предпринимателей: ФИО,  документ,

удостоверяющий личность: вид документа паспорт, ИНН, СНИЛС,  ОГРНИП  (для

индивидуальных   предпринимателей),   для   юридических       лиц: полное

наименование юридического лица, ОГРН, ИНН),

     расположенного   по адресу:_________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (город, улица, проспект, проезд, переулок, шоссе)

     ____________________________________________________________________

     (N дома, N корпуса, строения)

     ____________________________________________________________________

     (N квартиры, (текущее назначение  помещения  (общая  площадь,  жилая

помещения) (жилое/нежилое)  площадь)  из  (жилого/нежилого)   помещения в

(нежилое/жилое) (нужное подчеркнуть)

     _________________ __________________________________________________

          Подпись           (расшифровка подписи)

     Дата ___________________