Приложение 9. Заявление об оставлении запроса без рассмотрения

Приложение 9
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

                             Форма заявления

                 об оставлении запроса без рассмотрения

                                  _______________________________________

                                                    (Ф.И.О. руководителя)

                                  от ____________________________________

                                                       (Ф.И.О. заявителя)

                                                  проживающего по адресу:

                                  _______________________________________

                                          (адрес по данным о регистрации)

                                  _______________________________________

                                  паспорт________________________________

                                        (серия, номер, когда и кем выдан)

                                  _______________________________________

                                  эл. адрес: ____________________________

                                  конт. телефоны: _______________________

                                Заявление

                 об оставлении запроса без рассмотрения

     Прошу оставить без рассмотрения заявление от _________ N _______  по

причине ___________________________________________.

                               ____________ __________ __________________

                                   Дата       Подпись    Ф.И.О. заявителя