Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку сообщения лицами,
замещающими муниципальные должности в
Заволжском муниципальном районе
Ивановской области, о возникновении личной
заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая
приводит или может привести к конфликту интересов

В Совет Заволжского муниципального района

Ивановской области

от ______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________

(замещаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности

____________________________________________________________________.

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: ________________________________________________________

____________________________________________________________________.

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Совета Заволжского муниципального района Ивановской области, на котором будет рассмотрено настоящее уведомление.

"___" ________ 20__ г.

_________________ (подпись лица, направляющего уведомление)

_________________ (расшифровка подписи)

Регистрационный номер

в журнале регистрации уведомлений ______________

Дата регистрации уведомления "____" _________ 20____ г.

________________________ (фамилия, инициалы лица, зарегистрировавшего уведомление)

________________________ (подпись лица, зарегистрировавшего уведомление)