Приложение N 1. Предложение (заявка) на получение субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления из бюджета
Заволжского муниципального района
субсидии некоммерческим организациям
в целях финансового обеспечения затрат
на финансовую поддержку деятельности
добровольной пожарной охраны

Предложение (заявка)
на получение субсидии

Прошу предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат в соответствии с Порядком предоставления из бюджета Заволжского муниципального района субсидии некоммерческим организациям в целях финансового обеспечения затрат на финансовую поддержку деятельности добровольной пожарной охраны на территории Заволжского городского поселения, утвержденным постановлением администрации Заволжского муниципального района Ивановской области от ______________ N _________

Размер запрашиваемой субсидии:_______________________________________

(____________________________________________________________________)

Полное наименование заявителя: _______________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя:___________________________

_____________________________________________________________________

Почтовый адрес заявителя: _____________________________________________

_____________________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов:

1) ___________________________________________________________________

2) ___________________________________________________________________

и т.д.

Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных документах.

Участник отбора дает согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участнике отбора, о подаваемом участником отбора предложении (заявке), иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

Участник отбора дает согласие на обработку персональных данных (для физического лица).

Руководитель

________________ (подпись)

________________ (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати)

Регистрационный номер и дата регистрации заявления:

N _________________ от ____________ 20___ г.

(заполняется Администрацией

Заволжского муниципального района)