Приложение 2. Отказ в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение 2
к административному регламенту
администрации городского округа Троицк
в городе Москве по предоставлению
муниципальной услуги "Присвоение,
изменение или аннулирование
адреса объекта адресации"

АДМИНИСТРАЦИЯ
ГОРОДСКОГО ОКРУГА ТРОИЦК

Троицкий и Новомосковский административные округа города Москвы

улица Юбилейная, дом 3, г.о. Троицк, Москва, 108840 Телефон: (495) 851-0075, Факс: (495) 840-7065		E-mail: troitsk@mos.ru Сайт: http://www.admtroitsk.ru
ОКПО 05062626, ОГРН 1025006036131, ИНН/КПП 5046005836/775101001

______________________ N ________________

на N ______________ от ___________________

Отказ
в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

_____________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

сообщает, что

_____________________________________________________________________,

(Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер

и дата выдачи документа,

_____________________________________________________________________

подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица;

полное наименование, ИНН, КПП (для

_____________________________________________________________________

российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации

(для иностранного юридического лица),

_____________________________________________________________________,

почтовый адрес - для юридического лица)

на основании Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов и Административного регламента администрации городского округа Троицк в городе Москве по предоставлению муниципальной услуги "Присвоение, изменение или аннулирование адреса объекта адресации", утвержденных постановлением администрации городского округа Троицк в городе Москве от 29.04.2016 N 444, отказано в присвоении (аннулировании) адреса следующему,

(нужное подчеркнуть)

объекту адресации ____________________________________________________.

(вид и наименование объекта адресации, описание

_____________________________________________________________________

местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя о присвоении объекту адресации адреса,

_____________________________________________________________________

адрес объекта адресации в случае обращения заявителя об аннулировании его адреса)

в связи с ______________________________________________________________

(основание отказа)

(должность, Ф.И.О.)		(подпись)