Приложение 2

Приложение 2
к решению
Волгоградской городской Думы
от 19.07.2023 N 91/1262

"Приложение 6
к Положению
о Почетной грамоте Волгоградской
городской Думы, Благодарственном
письме председателя
Волгоградской городской Думы,
утвержденному решением
Волгоградской городской Думы
от 19.05.2021 N 44/720

                              Согласие

           на обработку персональных данных, разрешенных

         субъектом персональных данных для распространения

     Я, ________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

паспорт серия __________________ номер _____________________, кем и когда

выдан ______________________________________________________________, код

подразделения _________________, проживающий (ая) по адресу: ____________

________________________________________________________________________,

контактный телефон _____________________________________________________,

в  соответствии  со  статьей  10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 г.

N  152-ФЗ  "О  персональных  данных" (далее - Федеральный закон N 152-ФЗ)

свободно,  своей  волей  и  в  своем интересе даю согласие уполномоченным

лицам   Волгоградской   городской   Думы   (далее   -   городская  Дума),

расположенной   по   адресу:  пр-кт  им. В.И. Ленина,  д. 10,  Волгоград,

400066,    (ОГРН    1023403458704,  ИНН  3444078734)  на  обработку  моих

персональных   данных,  разрешенных  мной  для  распространения  в  целях

размещения  на официальном сайте городской Думы (http://www.volgsovet.ru)

и  в  справочно-правовых системах "КонсультантПлюс" и "Гарант" информации

о    лицах,    награжденных    Почетной    грамотой  городской  Думы  или

Благодарственным  письмом  председателя  городской  Думы,  после принятия

решения о моем награждении.

     Перечень  моих  персональных  данных,  на  обработку  которых  я даю

согласие:  фамилия,  имя, отчество (при наличии), место работы (службы) и

должность.

     Условия,  при  которых  полученные  мои  персональные  данные  могут

передаваться    городской    Думой    только    по  внутренней  локальной

вычислительной  сети  городской  Думы, обеспечивающей доступ к информации

лишь    для   строго  определенных  работников  городской  Думы,  либо  с

использованием    информационно-телекоммуникационных    сетей,  либо  без

передачи полученных моих персональных данных* ___________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Настоящее согласие действует со дня его подписания.

     Действие  настоящего  согласия  прекращается  с  даты  поступления в

городскую    Думу    требования,   указанного  в  части  12  статьи  10.1

Федерального закона N 152-ФЗ.

     Об    ответственности    за  достоверность  представленных  сведений

предупрежден (а).

"___ " _________ 20___ г.             ______________ ____________________

                                         (подпись)    (инициалы, фамилия)

_____________________________

     * Заполняется по желанию субъекта персональных данных; прописываются

условия и запреты, установленные частью 9 статьи 10.1 Федерального закона

N 152-ФЗ.

Комитет Волгоградской городской
Думы по местному самоуправлению"