Приложение 2. Заявление о включении в схему размещения гаражей, являющихся некапитальными сооружениями, и стоянок технических или других средств передвижения инвалидов вблизи их места жительства, расположенных на земельных участках, находящихся в муниципальной собственности города Ливны, землях или земельных участках, государственная собственность на которые не разграничена, на территории города Ливны

Приложение 2
к Порядку
разработки и утверждения схемы
размещения гаражей, являющихся
некапитальными сооружениями,
и стоянок технических или других средств передвижения
инвалидов вблизи их места жительства,
расположенных на земельных участках,
находящихся в собственности города
Ливны, землях или земельных участках,
государственная собственность на
которые не разграничена, на территории города Ливны

Форма заявления

                                             В администрацию города Ливны

                                 от _____________________________________

                                 ________________________________________

                                   (фамилия, имя и отчество(при наличии))

                                       документ, удостоверяющий личность:

                                 ________________________________________

                                                    (вид документа)

                                 ________________________________________

                                                     (серия, номер)

                                 ________________________________________

                                                 (кем, когда выдан)

                                 Адрес регистрации ______________________

                                 ________________________________________

                                 телефон ________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить в схему размещения гаражей, являющихся некапитальными

сооружениями,  и  стоянок  технических  или  других  средств передвижения

инвалидов   вблизи   их  места  жительства,  расположенных  на  земельных

участках, находящихся в муниципальной собственности города  Ливны, землях

или земельных  участках,  государственная  собственность  на  которые  не

разграничена, на территории города Ливны

_________________________________________________________________________

                             (вид объекта)

Местонахождение или адресный ориентир места размещения __________________

_________________________________________________________________________

Площадь места размещения (кв. м.)________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

     1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя;

     2. Доверенность (в случае, если обращается представитель);

     3. Копия документа, подтверждающего инвалидность заявителя (в случае

если заявление подается инвалидом);

     4. документ  (разрешение/согласование),  который ранее  выдавался на

размещение гаража (при наличии);

     5. иные документы

     Итого: приложение на ______ листах.

__________________________________________________