Приложение 2. Положение о комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Приложение 2
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 27.06.2023 N 315-558/23П/од

Положение
о комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

1. Общие положения:

1.1. Комиссия по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, создана в соответствии с требованиями санитарных правил СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", с целью координации организационных и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения ИСМП.

1.2. Состав Комиссии утверждается министром здравоохранения Нижегородской области и руководителем Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области.

1.3. Председатель Комиссии:

- осуществляет общее руководство работой Комиссии;

- назначает дату очередного заседания Комиссии;

- подписывает протоколы заседания Комиссии.

1.4. Секретарь Комиссии:

- готовит запросы о предоставлении информации и медицинской документации организациями здравоохранения Нижегородской области, в том числе медицинскими организациями других ведомств, по факту возникновения ИСМП;

- оценивает представленную информацию и медицинскую документацию на предмет соответствия запросу;

- организует информирование участников заседания о месте и времени заседания Комиссии;

- ведет журнал работы Комиссии и протоколы заседаний.

1.5. По решению председателя Комиссии на заседания Комиссии могут приглашаться руководители организаций здравоохранения, а также иные лица.

1.6. В своей деятельности Комиссия руководствуется санитарными правилами, а также другими нормативными документами по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима.

2. Полномочия комиссии:

2.1. Решения Комиссии носят рекомендательный характер.

2.2. Комиссия в праве:

- запрашивать информацию и медицинскую документацию у организаций здравоохранения по факту возникновения ИСМП;

- заслушивать руководителей и врачей-специалистов организаций здравоохранения по факту возникновения ИСМП;

- вносить предложения министру здравоохранения о привлечении в установленном порядке к ответственности руководителей организаций здравоохранения при выявлении нарушений при оказании медицинской помощи, повлекший за собой ИСМП;

- анализировать несвоевременные выявление ИСМП, качество оформления медицинской документации.

2.3. Приглашать для участия представителей иных организаций, ведомств.

2.4. Копия протокола заседания Комиссии, подписанная председателем и секретарем, направляется по запросам государственных органов и организаций, на которые в соответствии с действующим законодательством возложена проверка деятельности организаций здравоохранения.

3. Регламент работы комиссии:

3.1. Заседания Комиссии проводятся не реже 1 раза в 6 месяцев или по мере необходимости.

3.2. При необходимости для участия в работе Комиссии привлекаются представители государственных органов и организаций, на которые в соответствии с действующим законодательством возложена проверка деятельности организаций здравоохранения, внештатные специалисты-эксперты и (или) иные специалисты либо консультанты.

3.3. Решения Комиссии принимаются простым большинством голосов присутствующих на заседании членов Комиссии. В случае равенства голосов - решающим является голос председателя Комиссии.

3.4. По результатам работы Комиссия принимает решения и рекомендации, которые заносятся в протокол.

3.5. Протокол хранится у секретаря Комиссии в министерстве здравоохранения Нижегородской области в течение 5 лет.

3.6. Информирует о результатах расследования министерство здравоохранения Нижегородской области, Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области.

4. Функции комиссии:

- анализ выявления, учета и регистрации ИСМП;

- анализ состояния заболеваемости ИСМП, в том числе внутриутробных инфекций новорожденных;

- анализ групповых случаев;

- анализ основных причин и факторов риска возникновения случаев ИСМП;

- анализ летальности от ИСМП;

- анализ проведенных противоэпидемических мероприятий;

- анализ обеспеченности стерилизационным оборудованием.

5. Комиссия прекращает свою деятельность в случае реорганизация или прекращение деятельности министерства здравоохранения Нижегородской области.

6. Структура Комиссии, ее задачи могут быть изменены при появлении новых целей.