Приложение 2. Форма реестра лиц - участников специальной военной операции

Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Владимирской области
от 21.07.2023 г. N 6-н

                          Форма реестра

          лиц - участников специальной военной операции

N п/п

ФИО

Дата рождения

Адрес, контактный номер телефона

Дата обращения

Статус участника на момент обращения

Медицинская помощь

Минобороны РФ

Доброволец

Мобилизованный

Медицинские организации по месту прикрепления

Областные учреждения здравоохранения Владимирской области 3 уровня

Амбулаторная

Стационарная

Реабилитация

Амбулаторная

Стационарная

Реабилитация

Терапия

Неврология

Кардиология

Офтальмология

Амбулаторная

Стационарная

	МСЭ					Результат освидетельствования
	Необходимость направления на МСЭ		Дата подготовки документов на МСЭ	Дата направления документов на МСЭ	Дата освидетельствования на МСЭ	Отказ	1 группа	2 группа	3 группа
	Да	Нет