Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Приложение N 4
к Административному регламенту
"Предоставление гражданам жилых
помещений муниципального
специализированного жилищного
фонда по договорам
служебного найма"

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

        об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

              в выданных в результате предоставления

                  муниципальной услуги документах

                                    кому:________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                    от кого: ____________________________

                                                         (ФИО)

                                    _____________________________________

                                      (контактный телефон, электронная

                                            почта, почтовый адрес)

                                    _____________________________________

                                      данные документа, удостоверяющего

                                                    личность,

                                    _____________________________________

                                    адрес регистрации, адрес фактического

                                       проживания уполномоченного лица)

                                    _____________________________________

                                      (данные представителя заявителя)

     Прошу исправить опечатку и (или) ошибку в __________________________

_________________________________________________________________________

  указываются реквизиты и название документа, выданного уполномоченным

         органом в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение (при наличии):

_________________________________________________________________________

  прилагаются материалы, обосновывающие наличие опечатки и (или) ошибки

                              _____________    __________________________

                                (подпись)         (инициалы, фамилия)

Дата  _____________________