Приложение 4. Форма заявки на получение гранта

Приложение 4
к распоряжению Департамента
торговли и услуг города Москвы
от 21.07.2023 N 145

Форма
заявки на получение гранта

Настоящим подтверждаю, что по заявке о перепрофилировании торгового центра (комплекса) от ____________ рег. N __________ ¹ проведено перепрофилирование торгового центра (комплекса) _________________, для целей предоставления гранта _______________________.

(наименование торгового центра (комплекса))

1. Собственник/УК ЗПИФ торгового центра (комплекса): _______________;

2. ИНН: ________________________________________________________;

3. Кадастровый номер(-а) торгового центра (комплекса) _______________;

4. Адрес торгового центра (комплекса) ______________________________;

5. Общая площадь торгового центра (комплекса) ________________ кв. м;

6. Арендопригодная площадь торгового центра (комплекса) _______ кв. м;

7. Контактная информация сотрудника, ответственного за взаимодействие с Департаментом торговли и услуг города Москвы:

7.1. ФИО (полностью): __________;

7.2. Моб. телефон: ______________;

7.3. Адрес электронной почты: _____________.

Сведения, содержащиеся в Заявке и прилагаемых документах, подтверждаю.

(организация, должность)

(ФИО)

(дата)

(подпись)

______________________

¹ Указывается дата и регистрационный номер, присвоенный заявке при регистрации в соответствии с пунктом 2.2.1 приложения 2 к настоящему распоряжению.