Приложение N 1. Сообщение муниципального служащего Администрации Голышмановского городского округа о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

Приложение N 1
к Порядку сообщения муниципальным служащим
о прекращении гражданства Российской Федерации,
о приобретении гражданства (подданства)
иностранного государства

                              СООБЩЕНИЕ

                муниципального служащего Администрации

     Голышмановского городского округа о прекращении гражданства

         Российской Федерации, о приобретении гражданства

               (подданства) иностранного государства

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                       (должность, фамилия, инициалы

                                  представителя нанимателя (работодателя)

                                 от _____________________________________

                                      (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                                     муниципального служащего, должность,

                                          структурное подразделение)

     В соответствии с пунктами 9 и 9.1 части  1  статьи  12  Федерального

закона  от  02.03.2007  N 25-ФЗ  "О  муниципальной  службе  в  Российской

Федерации" сообщаю:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать:

     -  наименование  государства,  в  котором   прекращено   гражданство

(подданство)  Российской  Федерации  либо  иностранного     государства -

участника международного договора, в соответствии с  которым  иностранный

гражданин  имеет  право  находиться  на   муниципальной     службе), дата

прекращения гражданства - в случае прекращения гражданства (подданства);

     -  наименование  иностранного  государства,  в  котором  приобретено

гражданство  (подданство)  либо  получен  вид  на  жительство    или иной

документ, подтверждающий право на  постоянное  проживание   гражданина на

территории иностранного государства, дата приобретения  гражданства  либо

права на постоянное  проживание  гражданина  на  территории  иностранного

государства  -  в  случае  приобретения  гражданства    (подданства) либо

получения вида на жительство или иного документа,  подтверждающего  право

на  постоянное   проживание   гражданина   на   территории   иностранного

государства.).

"____" ___________ 20__ г.            ___________________________________

                                         (подпись) (расшифровка подписи)