Приложение N 2. Акт проверки использования жилого помещения

Приложение N 2
к Порядку
осуществления контроля
за использованием специализированного
жилищного фонда муниципального образования -
Захаровский муниципальный район
Рязанской области,
предоставленного детям-сиротам и детям,
оставшимся без попечения родителей,
лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей

                                     АКТ

                   проверки использования жилого помещения

_____________________                                           _________

 (населенный пункт)                                               (дата)

     Комиссией по  контролю   за    использованием    специализированного

жилищного фонда муниципального образования - ____________________________

муниципальный район Рязанской области,  предоставленного  детям-сиротам и

детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из  числа  детей-сирот и

детей, оставшихся без попечения родителей в составе:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

при участии _________________________________________________________, на

основании  распоряжения   администрации    муниципального   образования -

Захаровский муниципальный район Рязанской области от ____________ N______

проведена     плановая   (внеплановая)    проверка    жилого   помещения,

расположенного по  адресу:   Рязанская   область,   Захаровский    район,

(населенный пункт) ______________, ул. ______________, д. ____, кв. ____,

нанимателем    которой    по    договору    найма   жилого   помещения из

специализированного жилищного фонда является ____________________________

_____________________________, (ФИО, дата рождения) на основании договора

от _______________ N ______. (указываются реквизиты договора найма жилого

помещения из специализированного жилищного фонда) Жилое  помещение  общей

площадью _____ кв. метров, состоит из ____ комнат.

     В жилом помещении зарегистрированы и/или проживают: ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (Фамилия, Имя, Отчество, год рождения, родственные отношения)

     Техническая характеристика жилого помещения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (жилой дом, часть жилого дома, многоквартирный жилой дом:

     комната, квартира; материал, из которого сделан дом: кирпичный,

       панельный; состояние: удовлетворительное, неудовлетворительное;

             комнаты сухие, светлые, проходные и проч.)

     Санитарное состояние жилого помещения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное)

Сведения об оплате за жилое помещение: __________________________________

Об оплате за наем: ______________________________________________________

Об оплате за коммунальные услуги: _______________________________________

                        Результат проверки:

Обязанности нанимателя	Результат исполнения
Обеспечение сохранности жилого помещения и поддержание в надлежащем состоянии
Проведение текущего ремонта жилого помещения
Своевременное внесение платы за жилое помещение
Своевременное внесение платы за коммунальные услуги
Передача жилого помещения в поднаем, либо его обмен
Проживание в жилом помещении посторонних лиц
Пользование жилым помещением с учетом соблюдения прав и законных интересов соседей
Пользование жилым помещением с учетом требований пожарной безопасности
Пользование жилым помещением с соблюдением санитарно-гигиенических, экологических, иных требований законодательства

     Выводы и рекомендации Комиссии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Перечень мероприятий, необходимых для устранения выявленных

нарушений: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование мероприятия, срок его проведения)

     С актом ознакомлен: "__"__________ _______г.

______________ /__________________/

  (подпись)    (ф.и.о. нанимателя)

     Сведения об отказе в ознакомлении с актом:

_________________________________________________________________________

Информация о проведении фотосъемки, аудио- и видеозаписи и использованных

для этих целей технических средствах:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение: _____________________________________________________________

Подпись лиц, проводивших проверку

_______________ __________________ (ФИО)

_______________ __________________ (ФИО)

_______________ __________________ (ФИО)

_______________ __________________ (ФИО)

_______________ __________________ (ФИО)