Приложение 1. Акт сверки численности застрахованных лиц

Приложение 1
к Порядку,
утвержденному приказом
ТФОМС Пермского края
от 18.07.2023 N 325

                                     Акт

                    сверки численности застрахованных лиц

                         на "___" __________ 20___ г.

                                   ТФОМС Пермского края

_______________________________    ______________________________________

   (наименование СМО) М.П.          м.п.

_______________________________    ______________________________________

   (фамилия, имя, отчество              (фамилия, имя, отчество

   представителя страховой          представителя территориального фонда)

   медицинской организации)

Численность застрахованных лиц

0 - 1 лет

1 - 4 лет

5 - 17 лет

18 - 59 лет

18 - 54 лет

60 и более лет

55 и более лет

Всего

Итого

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

<< Приложение. Порядок ведения регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц Пермского края		Приложение 2. >> Инструкция для работы с Веб-порталом "База данных застрахованных"
	Содержание Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края от 18 июля 2023 г. N 325 "Об утверждении...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.