Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства Республики
Саха (Якутия)
от 26 июля 2023 г. N 369

ФОРМА

ОТЧЕТ
о расходах, источником финансового обеспечения которых является субсидия
на "__" _______ 20__ г.<1>

Наименование Учреждения:			КОДЫ
Наименование Учредителя:	Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
		Дата
	по Сводному реестру
Тип, наименование структурного элемента государственной программы<2>		ИНН
Вид документа
(первичный -"0", уточненный - "1", "2", "3", "...")<4>		БК<2>	054
Периодичность: месячная, квартальная, годовая
Единица измерения: руб.		По ОКЕИ	383
(с точностью до второго знака после запятой)	-

Раздел 1. Сведения о выплатах, осуществляемых за счет средств субсидии

Субсидия

Остаток субсидии на начало текущего финансового года<5>

Поступления

Выплаты

Курсовая разница<10>

Остаток субсидии на конец отчетного периода

наименование

код

всего

из них, разрешенный к использованию<6>

всего

в том числе:

код по бюджетной классификации Российской Федерации<9>

всего

из них: возвращено в государственный бюджет

Всего<11> (гр. 4 + гр. 5 + гр. 12) - гр. 10

в том числе:

из государственного бюджета

возврат дебиторской задолженности прошлых лет<7>

проценты, пени, штрафы<8>

требуется в направлении на те же цели<12>

подлежит возврату<13>

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Всего:

Раздел 2. Сведения об обязательствах, источником финансового обеспечения которых является субсидия<14>

Наименование показателя	Код строки	Код по бюджетной классификации Российской Федерации<9>	Сумма
			объем принятых обязательств			отклонение от планового значения		причина отклонения
			по плану	фактически		в абсолютных величинах (гр. 4 - гр. 5)	в процентах (гр. 5 / гр. 4) x 100%)	код	наименование
				всего<15>	из них подлежащих исполнению в текущем финансовом году<16>
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Объем обязательств, принятых в целях достижения результата предоставления субсидии, всего:<17>	0600
в том числе: по выплатам заработной платы персоналу<18>	0610
по взносам на обязательное социальное страхование<19>	0620
по иным выплатам физическим лицам<20>	0630
по закупкам работ и услуг, всего<21>:	0640
из них:
по закупкам непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:	0650
из них:
по уплате налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, за исключением взносов на обязательное социальное страхование, всего:	0660
из них:
по предоставлению средств иным юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам в форме гранта	0670
по предоставлению средств российским юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям в виде займов на финансовое обеспечение реализации проектов<22>	0680
по иным выплатам, всего:	0690
из них:

Раздел 3. Сведения о расходах на организацию предоставления средств государственной поддержки<23>

Наименование показателя	Код строки	Код по бюджетной классификации Российской Федерации<9>	Сумма
			объем выплат		отклонение от планового значения		причина отклонения
			по плану	фактически	в абсолютных величинах (гр. 4 - гр. 5)	в процентах (5 / гр. 4) x 100%)	код	наименование
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Выплаты по расходам, всего:	03000
в том числе: выплаты заработной платы персоналу<18>	03100
взносы на обязательное социальное страхование<19>	03200
иные выплаты физическим лицам<20>	03300
закупка работ и услуг, всего<21>:	03400
из них:
закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:	03500
из них:
уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, за исключением взносов на обязательное социальное страхование, всего:	03600
из них:
иные выплаты, всего:	03700
из них:
Процент от суммы субсидии	08000
Ограничение, установленное Правилами предоставления субсидии, %	08100	x
Ограничение, установленное Правилами предоставления субсидии, руб.	08200	x

Руководитель

(уполномоченное лицо) ____________   __________   _______________________

                       (должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель          ____________   ___________________   _______________

                      (должность)   (фамилия, инициалы)     (телефон)

------------------------------

<1> Отчет составляется нарастающим итогом с начала текущего финансового года.

<2> Указывается в случае, если субсидия предоставляется в целях достижения результатов (выполнения мероприятий) структурных элементов государственной программы. В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

<3> Указываются реквизиты Соглашения.

<4> При представлении уточненного отчета указывается номер корректировки (например, "1", "2", "3", "...").

<5> Указывается сумма остатка субсидии на 1 января текущего финансового года.

<6> Указывается сумма остатка субсидии на начало года, не использованного в отчетном финансовом году, в отношении которого Учредителем принято решение о наличии потребности Учреждения в направлении его на цели, указанные в разделе I Соглашения.

<7> Указывается сумма возврата дебиторской задолженности, в отношении которой Учредителем принято решение об использовании ее Учреждением на цель, указанную в разделе I Соглашения.

<8> Указывается сумма процентов и иных доходов в форме штрафов и пеней, источником финансового обеспечения которых являлись средства субсидии, поступивших Учреждению, в случае, если Правилами предоставления субсидии предусмотрено направление указанных поступлений на достижение результата предоставления субсидии.

<9> Указываются коды видов расходов бюджетов классификации расходов бюджетов или коды аналитической группы вида источников финансирования дефицитов бюджетов классификации источников финансирования дефицитов бюджетов, исходя из экономического содержания выплат.

<10> Указывается положительная курсовая разница, возникающая при оплате обязательств в иностранной валюте за счет средств субсидии.

<11> Указывается сумма остатка субсидии на конец отчетного периода.

<12> Указывается сумма неиспользованного остатка субсидии, по которому существует потребность Учреждения в направлении его на цель, указанную в разделе I Соглашения. При формировании промежуточного отчета (месяц, квартал) не заполняется.

<13> Указывается сумма неиспользованного остатка субсидии, потребность в направлении которого на цель, указанную в разделе I Соглашения, отсутствует. При формировании промежуточного отчета (месяц, квартал) не заполняется.

<14> Указывается информация об обязательствах Учреждения в целях достижения значений результатов предоставления субсидии уплатить за счет средств субсидии бюджету, физическому лицу и юридическому лицу определенные денежные средства в соответствии с условиями заключенной им гражданско-правовой сделки (условиями договора или соглашения), или в соответствии с положениями закона, иного правового акта.

<15> Указывается общая сумма обязательств, принятых на отчетную дату в целях достижения значений результатов предоставления субсидии (по заключенным договорам, контрактам, соглашениям, в том числе по выплатам физическим лицам, а также по платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации).

<16> Указывается сумма обязательств, принятых Учреждением на отчетную дату в целях достижения значений результатов предоставления субсидии, оплата которых в соответствии с условиями гражданско-правовой сделки или в соответствии с положениями закона, иного правового акта, условиями договора или соглашения осуществляется в текущем финансовом году.

<17> Указывается общая сумма обязательств, принятых на отчетную дату, источником финансового обеспечения которых является субсидия.

<18> Указывается сумма обязательств по выплате заработной платы, принятых на отчетную дату, источником финансового обеспечения которых является субсидия. Сумма обязательств отражается в объеме начисленной заработной платы (до удержания налога на доходы физических лиц и прочих удержаний).

<19> Указывается сумма обязательств по оплате взносов на обязательное социальное страхование (обязательное пенсионное страхование, обязательное медицинское страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), источником финансового обеспечения которых является субсидия.

<20> Указывается сумма обязательств по иным выплатам физическим лицам, включая выплаты премий, стипендий, грантов, источником финансового обеспечения которых является субсидия.

<21> Указывается сумма обязательств по закупкам работ и услуг, включая выплаты на оплату аренды помещений и оборудования, источником финансового обеспечения которых является субсидия.

<22> Указывается сумма обязательств по предоставлению средств российским юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям в виде займов на финансовое обеспечение реализации проектов, источником финансового обеспечения которых является субсидия.

<23> Сведения формируются в случае, если в целях достижения результатов предоставления субсидии Учреждением осуществляются расходы на организацию предоставления им средств государственной поддержки иным юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам, в том числе в форме гранта, или российским юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям в форме займов на финансовое обеспечение реализации проектов. Указываются расходы, отраженные в том числе в графе 11 раздела 1 настоящего Отчета.

------------------------------